科普丨什么是室上性心动过速?应该如何进行治疗?

文 / 银杏医生
2020-02-19 00:24

室上性心动过速,简称室上速,是最常见的心律失常之一。当出现室上速时,心脏跳动的频率通常在150~250次/分,其显著特点常呈阵发性突然发作,突然发作与突然中止,时间上可持续数秒、数分、数小时或者甚至数日。

它常发生于以下几类几种器质性心脏病,如风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病及其它心肌病。

除此之外,以下几类人群也要注意室上速的发生,如如经常感到劳累、精神紧张、吸烟、喝咖啡、饮酒、低血钾、脊柱骨关节错位等。

如何判断自己是室上速?

我们可以根据下面所列的一些症状来判断,比如:每次室上速发作时除了心脏会一下一下不停地狂跳,心率可以达到150~250次/分;随之还会伴随多种多样的症状,包括心悸、胸部不适、胸闷、呼吸困难、头晕、先兆晕厥,还有多尿、胸痛、大汗等。

一般来说,如果心悸、心跳发作时间较长而临床症状较轻,则患者多为室上速;反之如果心悸、心跳的感觉逐渐加速的,则可能是室速(PS:严重时会蜕变成室颤,致人死亡)。

应该如何治疗?

室上速的“病根”在于天生多长了一条(或几条)旁道,手术消融掉是最佳选择。而现在最常见的“射频消融手术”可以将心房与心室之间、或是心房心室交界区域的一条(或几条)异常的通路彻底地消融掉。

而且,射频消融术并非暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物,也是目前最佳的治疗选择方式。

此外,射频消融术所造成的创伤小(PS:约3~4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织),术后恢复快,相对其他心脏类的手术而言风险较小,安全系数较高。

当然,服用药物也是一种方法,不过副作用较大,长期服用会引起人体不适。所以,这边还是建议直接选择手术进行治疗