冠心病放了支架就可以高枕无忧了?医生:要时刻警惕支架内再狭窄

文 / 全科吴医生
2019-11-26 16:43

冠心病是心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是很常见的心血管疾病,也是很凶险的疾病,冠心病急性心梗发作也夺去了很多患者的生命。随着医疗技术的进步,冠心病现在可以通过手术再通闭塞的冠状动脉同时植入冠脉支架撑开狭窄的血管,恢复心脏的供血。冠心病患者在植入支架之后胸闷、胸痛等症状一般都能得到缓解,许多患者甚至以为冠心病放了支架就可以高枕无忧了。吴医生在这里告诉大家,就算放了冠脉支架,冠心病的治疗还远没有结束!

冠心病冠脉粥样硬化


要时刻警惕支架内再狭窄!

冠心病植入支架也有可能发生支架内再狭窄,支架毕竟是一个外来的异物,很容易引起血栓形成造成支架内再狭窄,特别是裸支架,发生再狭窄的概率高达30%--40%,新型的药物支架发生概率虽然降低了很多,但是也有5%-10%的发生概率。所以说,就算放了支架症状缓解了也不能放松警惕!

植入冠脉支架过程


如何避免支架内再狭窄?

1.规律服用抗血小板聚集药物:血小板是人体的主要凝血物质之一,血小板聚集会在局部形成血栓,造成血管堵塞,而阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集能有效预防血栓的形成。

2.控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等冠心病的高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首,并且大大增加发生支架内再狭窄的风险。

3.养成良好的生活习惯:规律作息不熬夜,规律运动。

4.健康饮食:饮食上要避免过咸、过于油腻,多吃蔬菜、水果,糖尿病者要控制淀粉的摄入,避免过多甜食。

5.保持平和的心态,不要轻易发怒:研究表明,冲动易怒性格的人群患冠心病的概率要高很多,情绪也是导致冠心病的重要因素。

6.继续服用改善冠心病预后的药物:他汀类药物、ACEI以及β受体阻滞剂已经被证明能够有效改善冠心病的预后,延长患者的寿命。

阿司匹林

冠心病植入支架后还要治疗多久?

冠心病是需要终身治疗的慢性病,就算植入了冠脉支架也都需要终身治疗,如果身体没有特殊禁忌症,建议终身服用抗血小板聚集药物、他汀类药物、ACEI以及β受体阻滞剂等改善冠心病预后的药物。另外,合并高血压、糖尿病、高血脂者也是需要终身控制血压、血糖以及血脂的。

冠心病植入支架后多久要复查?

一般要求做完支架后1年复查冠脉造影,了解有无支架内再狭窄。平时也要定期到医院复查,复查的项目包括血压、血糖、血脂情况,服药情况以及有无药物不良反应等。另外,一旦再次发生胸闷、胸痛等情况也要第一时间到医院就诊,必要时也是需要复查冠脉造影的,以排查支架内再狭窄等情况。

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