心律不齐就是心脏病?医生辟谣:认清楚心脏病!

文 / 心血管王医生
2019-11-26 08:20

心律不齐就是心脏病?

心律齐就不是心脏病?

这两个说法都是完全错误的,因为心律齐不齐,只代表心脏跳动的是否有整齐的规律,也就是每次心跳之间的间隔时间是不是相等,而这并不能说明是不是有心脏病。

当然我先告诉大家,心律不齐什么感觉?不是每个人心律不齐都有感觉,很多人本身就没有感觉,很多人心律不齐开始有感觉,慢慢适应了就没有感觉了。大多数有感觉的人,最明显的就是心慌,感觉心跳,感觉咯噔咯噔,感觉不由自主心里突然难受,或干咳一下等等,但最常见的就是心慌,心里乱。

我们还是举例说明,心律齐不齐是不是心脏病。

心律不齐分很多种,首先我们判断一个人的心跳是不是正常,需要了解心率和心律,简单说心率就是每分钟心跳次数,如果安静的时心跳50-100次,可以看作正常,当然稍慢一点好。如果深睡眠可以慢到40,如果运动可以快到200,这都属于正常心率。心律是指心跳的节奏,我们正常心脏应该是窦性心律,也就是窦房结这个心脏司令部发出命令,指挥心脏跳动,这属于正常的前提。凡是非窦房结发出命令引起心跳,都不能叫窦性心律,也都是异常的。

窦性心律也可以齐,也可以不齐,单纯的窦性心律不齐,不能说明有心脏病,本身窦性心律不齐属于正常现象,有时候合并早搏心律也不齐,也属于正常。

但决定窦性心律有没有心脏病还得看心脏结构和心脏血管,比如说冠心病,心血管疾病,心脏瓣膜病,心肌病,心肌炎,等等都可能是窦性心律,心律齐不齐,都是心脏病,跟心律齐不齐没有关系。

窦性心律就算齐,就算没有别的心脏病,单纯的窦性心动过缓或窦性心动过速都可能是心脏病,也需要关注。

所以窦性心律,是正常心脏的前提,但是不是有心脏病还得综合判断。

还有很多心律失常,本身心律整齐,但肯定是心脏病,比如常见的房性心动过速,房扑,室速,室上速,这些心律失常心律整齐,但都是心脏病。

有时候最常见的最典型的心律不齐,也可能没有症状,比如说房颤。房颤是最常见的心律不齐,有一部分人开始会心慌,但是时间久了就适应了,就没感觉了。还有一部分人突然有一天心电图才发现房颤,根本美国任何症状。但房颤最大的危害就是血栓,导致脑梗死,所以不管房颤这种心律齐不齐,也必须正规治疗。

总之,我们不能根据心律齐不齐,来判断有没有心脏病,就算齐也可能是心脏病,就算不齐,也可能没有心脏病。