刘明:急性心血管疾病家庭急救“8字诀”

文 / 国医在线
2019-11-26 08:20

俗话说,天有不测风云,人有旦夕祸福。随着生活方式的改变,心脑血管急症的发病率日趋增高,发病年龄也日趋年轻,尤其是一些青壮年常常在院外突然发生意外,猝死率极高,给家庭和社会带来沉重的打击。因此,提高大众对心血管急症的防范意识尤为重要!

那么,您知道心脏病发作的诱因和先兆是什么吗?中医是如何救治急症患者的?家庭急救包需准备哪些急救中成药?

云南省名中医、昆明市中医医院主任医师刘明为您解答!

刘明

云南省名中医、昆明市中医医院主任医师

云南省“万人计划”名医(云岭名医)

擅长:心衰、冠心病、心律失常、顽固性咳嗽、

慢性组赛性肺疾病(COPD)、老年多器官功能不全

等的中西医结合诊治。

如何判断是心脏病急性发作呢?

老百姓常问:“我们不是医生,怎么知道是不是心脏病发作呢?”刘明医生提醒:请记住下述严重心脏病发作的典型表现。

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典型发作的表现

心脏病的急性发作,最常见的疾病是急性心肌梗死。

急性心肌梗死的典型临床表现是:

突发剧烈的胸部压榨性疼痛,胸痛发作常常时间>30分钟;舌下含服硝酸甘油(心脏急救药)不缓解;这种疼痛有时还可放射至左侧肩部和背部等,常常伴有胸闷及呼吸困难、频死感,这时,观察患者可出现面色苍白、口唇青紫、出大汗、脉搏和血压异常等。

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不典型发作的表现

除了典型的表现以外,还有一些不太典型的表现大家应需了解:如某些患者,尤其是老年人,心脏病急性发作可无明显胸痛而表现为气短、呼吸困难、胸部紧缩感、极度虚弱等症状。有一部分心肌梗死的患者可出现上腹痛、恶心和呕吐、偶尔有腹泻等,尤其多见于下壁心肌梗死者。无痛性心肌梗死约占20%,尤其多见于糖尿病患者。

对于突发心血管急症,普通人在医院外应该如何处置?

刘明医生根据个人从医经历总结了急性心血管疾病发作家庭急救“8字诀”,简单说来即:“静、卧、呼救、吸氧、服药”。

1、静:发病后患者应该冷静,尽量避免紧张和焦虑。

2、卧:就地采用卧位或半卧位休息,不能随意活动或自行前往医院就诊。

3、呼救:同时立即呼叫有除颤设备的专业急救人员(拨打“120”急救电话)前来出诊。

4、吸氧:要保持房间良好的通风,有条件者可以吸氧气。

5、服药:服用相关的急救药物,常用的有效药物是 “复方硝酸甘油片”舌下含服。急救的中成药有:速效救心丸、麝香保心丸等。

6、特别强调:如果患者的主要表现是突然意识丧失倒地,不能应答,即没有了平时呼吸时的胸腹部起伏表现,往往提示患者可能出现了心跳呼吸骤停。

刘明医生特别提醒:发生急性心肌梗死,就医时不要“打的”!

很多患者发生心血管急症时,就医心切,往往自行开车或者“打的”前往医院,但这种做法恰恰是危险的。

因为,心脏病发作,尤其是急性心肌梗死发生后,由于心肌电活动极度不稳定,因此非常容易发生心律失常、其中心室纤颤就是其中之一,也是最凶险的。

当发生心室纤颤时心脏不能正常排出血液,迅速导致大脑与心脏本身缺血缺氧,可造成患者在短时间内死亡,即所谓的阿一斯综合征。

据临床观察统计,急性心肌梗死患者约80%可出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前发生意外猝死。

因此,目前主张心肌梗死一旦发生,必须要进行院前(住院前)、院中(住院期间)甚至包括恢复期的心脏监测,以防万一。

中医可以救治急症患者吗?家庭急救包需准备哪些急救中成药?

刘明医生表示,普遍大众都认为中医是看慢性病的,对于急症来说,中医不能解决问题,其实这种观点是很片面的。

中医诊治急症历史悠久,源远流长,上溯先秦,下迄明清,群贤辈出,代有发明,古代许多中医名家,如扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景、叶天士等都是急救专家。

华佗创制麻沸散用于外科手术,是世界最早的麻醉剂,比西方早1600多年。一千多年前东汉张仲景,就有用按胸、按腹,并配合屈伸四肢等活动急救自缢死描述记载,通过他的临床实践,充分肯定了这种与现代心肺复苏术相似的急救法,《本草纲目》中也有类似的记载。

除此之外,经典巨著仲景《伤寒论杂病论》中论述的大都是针对急危重症的治疗,应用《伤寒论》理法方药救治急危重症的医案更是举不胜举,真可谓流芳百世,至今仍然行之有效。

另外,我们每个家庭都应准备家庭急救包。急救包包括:消毒好的纱布、绷带、胶布、体温计、酒精、止痒清凉油、伤湿止痛膏。

内服药大致可配置解热、消炎止痛、止吐泻的药物等。除此之外,一定要配备急救的心血管药:复方消化酸甘油。

中成药:速效救心丸、麝香保心丸等可以缓解冠心病心绞痛症状;稳心颗粒、参松养心胶囊等可以治疗心悸、心律失常的患者。

急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。可以清热,凉血、醒脑开窍,用于中风昏迷的患者。