冠心病只能放支架?试试这些中成药

文 / 国易堂中医
2019-08-27 13:14

近年来随着人们生活水平的提高,冠心病患病率呈逐年上升趋势。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病。主要表现为胸部压榨性疼痛,并可牵及颈、颔、手臂、后背及胃等部位。冠心病是中老年人的常见病和多发病。

冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”的范畴,是一种本虚标实的证候,其形成多与血瘀有关。血瘀的形成与脏腑功能、阴阳寒热失调、七情内伤以及气血失常有关。中医临证一般分为寒凝心脉、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、心阴亏损、心阳虚衰、气阴两虚等型,治疗以活血化瘀为主,根据造成血瘀的原因不同,配合其他治疗方法。

中成药治疗和预防冠心病是中医一种很理想的选择。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。临床如何辨证及合理选药、提高疗效、减少或避免不良反应的发生,是非常重要的。

国家中医药管理局发布的《中成药临床应用指导原则》强调:必须辨证选药或辨病辨证结合选药。这将指导临床医师规范使用中成药,以提高中成药临床疗效、减少中药不良反应发生、保障患者用药安全,不能仅根据西医诊断选用中成药。中医治疗的前提是辨证,因此,应根据患者的病症舌脉,依据上述标准,综合判断辨证分型,确定治疗方法,指导临床选药。

常见常用的治疗冠心病的中成药有:

冠心苏合丸:由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香五味中药组成,有祛寒活血、宣痹通阳作用,用于寒凝心脉所致的胸痹,与化痰药合用可用于痰阻心脉之胸痹。有改善微循环、增加冠状窦血流量、提高耐缺氧能力、减慢心率等作用。

需要提示的是:该药久服有伤阴破气的副作用,不宜久服;属阴虚火旺、热闭和脱证者及孕妇不宜应用;胃病患者不宜服。

通心络胶囊:由人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、降香、赤芍、酸枣仁、乳香、冰片组成,具有益气活血、通络止痛功效用于气虚血瘀型胸痹。药理学研究表明该药可明显改善急性心肌缺血程度、缩小心肌梗塞范围、增加冠脉血流量、改善心肌供血供氧。

出血性疾患、孕妇和妇女经期及阴虚火旺者禁用。

麝香保心丸:由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香脂及牛黄组成,可芳香温通、益气强心,用于气血不足、心脉瘀阻之胸痹。研究证明该药可促进治疗性血管新生、保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化、抑制动脉壁炎症、稳定已经形成的粥样斑块。

孕妇和阴虚火旺者禁用。

复方丹参滴丸:由丹参、三七、冰片组成,有活血化瘀、理气止痛的作用,用于气滞血瘀型胸痹。该药具有扩张冠脉、增加心肌血氧供应、抑制血小板聚集及血栓形成、改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、调节血脂、防止动脉粥样硬化等作用。

孕妇和妇女经期慎用。有胃肠不适反应的报道。

速效救心丸:由川芎、冰片组成,具有行气活血、祛瘀止痛的作用, 用于气滞血瘀型胸痹。药理学研究提示速效救心丸有扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制动脉粥样硬化、降低血粘度和解痉镇痛的作用。

低血压病人慎用。

血府逐瘀口服液(胶囊):由桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草组成,具有活血祛瘀、行气止痛之功效,用于心血瘀阻型胸痹。该药具有延长凝血时间、降低全血粘度和血浆粘度、扩张毛细血管、改善微循环、抑制血管平滑肌细胞增殖、防治经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA) 后再狭窄等作用。

孕妇和妇女经期忌用,体弱无血瘀者不宜使用。

心可舒片:由丹参、葛根、三七、木香、山楂组成,具有活血化瘀、行气止痛作用,用于气滞血瘀型胸痹。可改善心脏微循环、扩张冠脉、改善心肌灌注、减轻炎症反应、改善易损斑块的内皮功能等作用。

孕妇慎用。

地奥心血康:由黄山药、穿龙薯蓣根茎的提取物组成,具有活血化瘀、行气止痛作用,用于心血瘀阻型胸痹。药理学研究证明该药可改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量、降低血脂、改善血液流变学。

参芍片(胶囊):由白芍、人参茎叶皂甙组成,具有活血化瘀、益气止痛之功效,用于气虚血瘀型胸痹。药理学研究表明该药能解除冠状动脉痉挛、提高抗缺氧耐力、降低血液黏度作用,并有一定的调脂作用。

阴虚内热者不宜使用,孕妇和妇女经期慎用。 舒心口服液:由党参、黄芪、红花、当归、川芎、三棱、蒲黄组成,可补益心气、活血化瘀。用于气虚血瘀型胸痹。有抗心肌缺血、扩张冠状血管、增加冠脉流量、心肌营养性血流量及抗血小板聚集等作用。

孕妇慎用,阴虚血瘀、痰瘀互阻者不宜单独使用。

治疗冠心病的中成药很多,选择的原则就是“对症用药”。中医理论“辨证论治”是用药的基础,只有按照中医基础用药,才能提高疗效,减少不良反应。