心脏病发作“男女有别”?赶紧走出这个要命“误区”

文 / 汉鼎好医友
2019-08-27 09:33
心脏病发作的早期诊断对治疗和生存至关重要。此前英国心脏基金会资助的一项研究曾显示,与男性相比,高达50%心脏病发作的女性,更容易被误诊,而且在入院前进行心电图检查的可能性更小。导致这一问题的根源之一,在于一个被广泛接受的错误认知:“女性往往会出现不寻常或‘非典型’的心脏病发作症状。”心脏病发作通常被视为男性的健康问题。以往的研究认为,与男性相比,女性并不总是感觉到典型的“胸痛”症状,她们更可能出现的是胃灼热、心悸、失去食欲、咳嗽、以及疲惫或虚弱等。然而,这些症状往往是在确诊为心脏病发作后才被记录下来的,可能存在偏见。为此爱丁堡大学的研究人员开展了一项新的研究,记录了在爱丁堡皇家医院急诊科(ED)接受肌钙蛋白测试的病人的症状。当医生怀疑一个人心脏病发作时,就会使用这个测试,用于测量心脏病发作时受损的心脏细胞释放的一种蛋白质。该研究要求一个独立的研究护士询问和记录所有到达急诊科的病人的症状,因为在他们被诊断之前,可能就有心脏病发作。研究发现:在2013年6月1日至2017年3月3日期间,急诊科医生对1941人进行肌钙蛋白测试。在这些人中,274人被诊断出患有非ST段抬高心肌梗死(90名女性和184名男性),这是最常见的心脏病发作类型,发生于冠状动脉出现部分阻塞时。◆胸痛是男性和女性最常见的症状,93%的男性和女性都有这种症状。同样比例的男性和女性报告说,他们的疼痛辐射到左臂(48%的男性和49%的女性)。◆除了胸痛,有更多的女性出现了放射到下巴或背部的疼痛,而且更容易感到恶心(33%女性对19%男性))◆而不太典型的症状,比如胃脘痛(胃灼热)、背痛、热痛、刺痛,或类似消化不良的症状,在男性中比女性更常见(男性占41%,女性占23%)。结果表明,心脏病发作的女性与男性经历了同样的”主要症状”,甚至女性比男性更容易出现“典型”的心脏病发作症状。这一发现“怒怼”了长期以来的错误认知。爱丁堡大学心脏病学研究护士、该研究的第一作者艾米·费里(Amy Ferry)说:“我们担心的是,如果错误地认为女性心脏病发作的症状与男性不同,可能会导致误诊、延误治疗和不那么密集的医疗干预。” 此前研究显示,在过去10年里,英国和威尔士至少有8200例本可避免的死亡病例就是由对女性的差异性对待和护理造成的。这项发表在《美国心脏协会杂志》上的最新研究,是由英国心脏基金会(British Heart foundation)资助的。英国心脏基金会医学副主任杰里米皮尔森(Jeremy Pearson)教授指出,“在英国死于冠心病的女性比死于乳腺癌的女性要多。每小时就有三名女性死于冠心病,其中许多人死于心脏病发作。我们需要改变这种有害的误解,因为它正在导致本可以避免的痛苦和生命损失。”接下来,研究人员需要在更大、更多样化的人群中进行进一步的研究来证实他们的发现。汉鼎好医友提醒:尽管心脏病发作的症状有时可能模糊而轻微,但重要的是要记住,没有症状或只有轻微症状的心脏病发作可能与导致严重胸痛的心脏病发作一样严重和威胁生命。寻求及时的医疗救助至关重要。原文链接:https://www.haoeyou.com/druginfo/2019083476.html