总是胸闷气短，却什么都查不出来是怎么回事？

有个朋友曾经在贴吧里发问：我麻麻今年59了，现在在帮我和我姐带小孩（两家离得近）去年10月份做过体检，就是血压有点高，做了经颅多普勒，说就是血管弹性减退外（年龄原因），其他没啥问题。可是最近半年老是吵着胸闷、气短、肩膀痛、腮帮子痛，带着去医院做了常规心电图，都没有问题。前天还因为胸闷气短，差点在超市晕过去。请问这是什么情况?

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首先，这位母亲做的经颅多普勒是什么？

经颅多普勒彩超的检查范围包括脑卒中以及TIA发作者，脑外伤者，有头痛、头晕和眩晕症状者，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病者，大动脉炎及其他免疫相关疾病，老年人和健康体检者等。因为经颅多普勒彩超无创伤，检查较为全面，可以综合反映颅内、外大部分血管分支、各节段的血流情况，检查成本低且检查能重复，可靠性强。

胸闷气短、肩膀痛、腮帮子痛与心脏病有何关联？

一、胸闷气短：

1、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

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2、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷)：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

二、肩膀痛：

1、左肩痛

左肩痛是跟心脏病有直接的关系的，因为肩控和心脏病的感觉接触很近，但心脏出现问题的时候就会出现左肩膀痛，比如说人们经常都知道的心绞痛和心肌梗死就会又发左肩疼痛，而怎样判断左肩痛就是跟心脏病有关的，主要就是依靠平时左肩疼痛的症状。心脏病疼痛而引起的左肩痛，主要是阵发性的，并且是有规律的，并不是在劳累过后才引起的左肩痛。

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2、右肩痛

右肩痛也是跟心脏病有关的，不过右肩痛更有可能是跟胆囊炎有关，因为急性胆囊炎会对右膈神经末梢造成刺激，出现又右肩膀疼痛，这种疼痛也是反射性的疼痛，所以如果出现右肩膀一直疼痛的话，应该要去医院进行检查，排除了胆囊炎之后基本上都是跟心脏病有关了。

三、腮帮子痛

腮帮疼可能是冠心病的症状。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧，短暂的缺血和缺氧的临床综合征。

它疼痛表现的特点是阵发性的心前区的疼痛或者是胸骨后面的闷痛，可以放射至左上肢的尺侧，也可以放到肩部，也可以放射到我们的口腔，包括腮腺，腮帮也会有疼痛。

在这种情况下，如果您刚好有冠心病，在冠心病发作的时候有胸闷，心前区不适，如果带有左侧的腮腺的疼痛，有可能是冠心病疼痛引起的。

如果没有发作心前区的不适、胸闷，只是单纯的腮帮疼痛，考虑是不是口腔的问题。这些问题需要在专业医生的指导下进行专业的诊断。

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心电图检查心脏病本身有局限性，这些检查可帮您对心脏疾病做进一步诊断

1，心电图，包括“常规心电图”和“24小时动态心电图”，主要看心律失常，也能反映心脏扩大，心肌损害，心脏缺血和梗死

2，超声心脏图，也常称作心脏彩超，主要看心脏以及邻近大血管的结构，还有心包积液

3，胸部X线片，有平片和3位片或4位片(正位，左侧位，右侧位，斜位)，主要看心脏大小形态，象风湿性心脏病、先天性心脏病、各种原因的心脏扩大等

4，心脏CT及三维成像，较少应用，需要检查时常同时应用血管造影，可以查看心脏各腔室和邻近大血管的大小、结构、有无夹层和动脉瘤，新的技术还能看心脏冠状动脉的走向、有无狭窄和梗阻等

5，磁共振，和CT造影的作用相似，理论上更有优势，但实际上应用较少，因为经验相对欠缺。

6，核素心肌显像，包括静息的与负荷的，用于怀疑心肌缺血的情况。

7，验血的检查，有心肌酶谱，心肌钙蛋白，脑钠尿肽，血脂，C反应蛋白，同型半胱氨酸，儿茶酚胺，血管紧张素，醛固酮，等等，还有许多验血项目，在特定心脏疾病的检查中都可以沾边。