心电图心率140次/分,为什么医生说有可能是正常的?

文 / 心血管王医生
2019-05-14 19:58

有朋友问:自己做了一个心电图,最快心率140次/分,是心脏病吗?

那倒未必!

如果是普通心电图,我们在休息的时候做一份普通心电图,心率140,那么肯定是不正常的,是不是心脏病还得进一步综合判断。

为什么不正常:

因为我们做心电图一般都是休息时候做的,那么休息时候我们的心率应该是60-100次,现在是140次,远远超过了正常值,所以肯定不正常。

但为什么不一定是心脏病呢?

因为心脏病确实可能导致心率跳到140次,比如各种快速心律失常都可能这么快:窦性心动过速,房速,房颤,室速等等。也可能不是心脏病,是别的原因导致的窦性心动过速,这时候必须找找原因。比如贫血、发热、甲亢、感染、休克等等都会导致心率加快。

也可能是正常:

比如一个人带了一份动态24小时心电图,结论是最快140次,那么有可能是正常的。如果这个人在佩戴动态心电图的时候曾经有过慢跑,快走,上楼这些行为,那么心脏在活动后跳动140次是正常的。

我们正常的心脏休息时一般跳动60-100次,睡眠中可以慢到40次左右,中等强度活动可以跳动到150次左右,剧烈运动心脏还可能跳动更快。当然这个也和每个人的心脏基础有关系。总之我们正常的心脏该快则快,该慢则慢。

如果是休息时心跳140次,那么肯定不正常,因为我们心脏休息中一份60-100次为正常,当然越慢越好,越慢寿命越长。如果休息中140次,肯定是心脏有问题。

这时候需要去准确判断是哪一种心律失常,是窦性心动过速,房性心动过速,室性心动过速,室上性心动过速等等。不同心动过速风险不一样,治疗也不一样。

还要去判断是什么心脏病导致的,还是本身就是一种单纯的心律失常,或别的疾病导致的,只有找到原因才能有效的控制。

但如果是动态心电图,在活动后出现心率快到140次,而且是窦性心律的话,那肯定是正常。

总之,简单理解,如果休息中心率140那肯定是不正常,有没有心脏病还得进一步查!

如果是活动后心率140,那就不一定有问题,因为正常人运动后心率就应该快起来!

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