皮肤变化和心脏病之间的关系

您是否知道皮肤的变化有时可能成为医生临床诊断心脏病的重要线索。今天，兄弟们为读者计算了皮肤变化和心脏病之间的关系，并为每个人奉献了一套“幻想”的悲伤。

1.网状蓝色：不一样的“蓝色脚趾”

胆固醇栓塞综合征是由主动脉壁上的动脉粥样硬化斑块破裂后胆固醇晶体脱离引起的微栓塞。当微栓塞的量非常高时，将导致远端血管的多次栓塞。然而，胆固醇栓塞只会在出现相应的临床症状后才能确诊，因此临床诊断的胆固醇栓塞只是“冰山一角”。

胆固醇栓塞的常见临床表现有网状带蓝，坏疽，紫癜，溃疡等。当脚的血管疲劳时，脚趾可能是紫色或蓝色，因此也有所谓的“蓝脚趾综合征”。

其中，网状蓝色是胆固醇栓塞患者最常见的皮肤改变，约16％的患者脚底会有网状蓝色 -

由于胆固醇栓塞常常受到皮肤和肾脏的影响，因此对于既往有动脉粥样硬化和肾功能衰竭史的患者，应高度怀疑胆固醇栓塞。

2.皮肤结节：实际上，我是一个安静的肉芽肿

结节病是一种上皮样细胞肉芽肿病，可以影响多个系统，没有奶酪样坏死，其病因不明。大约20％至35％的结节病患者会出现皮肤病变，表现为丘疹，结节，斑块等，但非特异性病变组织学上没有肉芽肿性改变，大部分为结节性红斑。

皮肤变化多为圆形或椭圆形，红棕色或紫色，对称分布于四肢，面部，背部，臀部。

脂肪性皮肤表现 - 皮肤结节

脂肪性皮肤表现 - 狼疮样冻伤

结节病非特异性皮肤改变 - 结节性红斑

由于严重的并发症甚至猝死，心脏是结节病的特殊受累部位。过去，心脏结节病的发病率被认为很低，但事实并非如此。约30％的结节病影响心脏。

由于常见的临床表现如房室传导阻滞，束支传导阻滞，心室和室上性心律失常以及全身性心力衰竭没有特殊要点，因此很容易在诊断时错过诊断，大部分在尸检后才发现。基于此，现在倾向于结节病的患者应进行心脏检查。

3.抑郁症水肿：想找到我，只需点击

抑郁性水肿是充血性心力衰竭患者的典型症状。首先，皮下组织中积水，体重增加会在一定程度上引起水肿。水肿首先出现在身体的下垂部位，并且脚部，踝内侧和髂前嵴的清醒活动更明显;仰卧位脚踝水肿;

郁闷的水肿

对于抑郁的水肿，可以通过单击找到大坑。然而，还需要识别血管，淋巴阻塞，静脉功能不全，静脉曲张和脂肪性皮肤硬化。

4.脂肪性皮肤硬化症

脂肪性皮肤硬化的特征在于皮肤变化，包括毛细血管增生，脂肪坏死，皮肤和皮下组织纤维化。此外，由于含铁血红素在红细胞中的沉积，皮肤会变成棕红色。

黑棘皮病：我是柔软的黑色天鹅绒

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱，是冠心病，糖尿病，脂肪肝和几种癌症的危险因素。中华医学会糖尿病协会推荐的诊断标准之一是高血糖和/或已被诊断患有糖尿病。

黑棘皮病是公认的胰岛素抵抗，棕色，天鹅绒般的斑块（下图）。虽然没有明确的机制，但一些学者研究表明，高水平的胰岛素可以刺激皮肤棘皮细胞和成纤维细胞的增生，这表现为黑棘皮病（acanthosis nigricans）。

黑棘皮病

5.手指（脚趾）端膜剥落：每块头皮屑都是爱

川崎病急性期最常见的症状是发烧，当发烧开始消退时进入亚急性期。亚急性期通常伴有膜状脱屑样皮肤改变，并且在此阶段冠状动脉瘤可能发展为猝死的最高风险。