冠心病也会有假,教您分辨千万别治错了……

文 / 孙宝贵医生
2019-05-07 17:18

提到冠心病,其致命性,很多人都是闻风丧胆,因此,大家只要胸口稍微感到疼痛,就会担心是不是冠心病的心绞痛,特别是老年人。

然而,胸痛却不一定是冠心病,生活中,往往存在一些“假冠心病”情况,但是却把患者给“吓傻了”。

冠心病也会有假,教您分辨千万别治错了……

看看之前一个案例:54岁的刘阿姨经常胸口感到阵阵绞痛,特别是在清晨和晚上入睡前。她就告诉自己一个曾经当过护士的朋友,朋友就告诉她说,胸痛是冠心病的症状,会死人的!

朋友这样一说,刘阿姨慌了神,赶紧去医院看病。医生听了她的症状,让她做心电图,结果提示“心肌缺血”,符合冠心病的诊断

之后,医生给刘阿姨开了治疗心肌缺血的药以及硝酸甘油,叮嘱刘阿姨再出现胸痛的时候舌下含服。

然而,刘阿姨吃了一周的药,胸痛却没有缓解。刘阿姨不甘心,带着病历和检查结果换了一家医院再检查。

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医生让她做一个平板运动试验心电图,结果还是提示有“心肌缺血”征象,但是她含服硝酸甘油无效,医生建议她再做冠脉造影试试。

最终,冠脉造影结果显示:冠状动脉无异常。也就是说,刘阿姨并没有冠心病,她终于松了一口气。

医生说,像刘阿姨这种“冠状动脉造影正常,却有心绞痛症状”的病例,医学上称之为“X综合征”,不少患者往往容易被误诊为冠心病。

实际上,在生活中,这种“假冠心病”也有很多,有的症状看似看冠心病,却又不是,如何区别真假冠心病?

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胸闷、胸痛,不一定都是冠心病

我们都知道冠心病最明显的征兆就是:胸闷、胸痛,但是,一些情况下的胸闷胸痛却并不是冠心病,但是一般人很难辨别。

在临床上,以下这些情况下的胸痛、胸闷、心慌的一些征兆,很容易与冠心病产生混淆:

食道类疾病:慢性食道炎、食道肿瘤、食道痉挛、食管蠕动失调、反流性食道炎等可引起胸痛,这种胸部疼痛时往往伴有吞咽困难;

“X”综合征:又称为“微血管心绞痛”,主要表现为反复发作的胸痛,持续时间长达数小时,更年期后的妇女为多发人群;

颈椎病:颈椎骨质增生或颈椎间盘突出,压迫颈神经根也会产生胸痛胸闷的表现,一般为间歇性刺痛或钝痛;

其他心脏类疾病:胸痛第一时间就会想到心脏,但不是冠心病,可能会是其他类心脏疾病,比如心肌炎、高血压、心肌病等;

如何辨别真假冠心病

那么,遇到胸痛的情况,一般人该如何正确区分到底是不是冠心病呢?专家注意提供这几个要点,供参考。

1、判断胸痛的情况

冠心病引起的心绞痛的情况主要是压榨样闷痛感或难以描述的不适感;而非心绞痛主要突出为刺痛、钝痛;

疼痛情况不好判断,看疼痛的位置。心绞痛胸痛部位主要集中在胸骨中下段;而非心绞痛者疼痛位置常不固定。

另外,疼痛的时间也不一样,冠心病引起的胸痛持续时间一般不超过15分钟,而其他胸部疼痛常常持续数小时乃至多天。

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2、看看自己情况

发生胸痛情况,那么先看看自己的情况。首先,看看自己是怎么引起的,冠心病常发生在劳累、运动、用力过度等情况下;其他疼痛往往发生在休息、休闲时。

再者,考虑到自己是否患有心血管疾病以及一些危险因素。包括:糖尿病、高血压、长期抽烟、长期不运动、肥胖、长期熬夜等等;如果具备这些因素,很大可能是冠心病。

3、吃药看是否缓解

一般突发冠心病的时候,含服1片硝酸甘油,5分钟后就会有好转,这样就可以判断 ,赶紧就医。如果吃药无效,那么很有可能不是冠心病。

4、做专业检查

如果以上自己判断还不保险,那么尽量去医院进行专业检查,方可保险。一般情况下,真假冠心病通过心电图判断具有一定局限性,所以,一定要做一个冠脉造影检查。