心脏支架被淘汰了吗?当胸痛发生时,能救命的除了医生还有自己!

文 / 大家医联
2019-04-19 20:23

佛曰:一念愚即般若绝,一念智即般若生!

很多时候,一念之间,生死已定!

几天前的一个傍晚,我刚下班,还没来得及端碗,裤兜里的手机又响了,取出来一看,原来是一位多年前已经搬到外地的朋友。

我接通了电话,电话线那头响起了急促焦急的声音:不好意思打扰你了,我弟弟觉得胸部不舒服,现在在医院里,有张心电图我发到你微信里了,想让你看看该怎么办。我答应了一声他便挂了电话。

打开微信,点开图片匆匆一看,我不由得瞪大了双眼,汗毛炸起,这哪里只是不舒服,这分明是一个急性广泛前壁心梗!

我立刻拿起电话回拨,结果却不停的占线,在第6次回拨时手机终于接通了,我简单询问了两句,原来他弟弟今年32岁,3个小时前觉得胸闷胸痛,自己吃了一点胃药没有缓解,他爱人就把他送到医院来检查,结果一查,医生说是急性心梗,需要立刻手术。

病人自己和他爱人都不信,就把心电图发给他哥哥,我这个朋友又转发给我,希望我能够确定一下。

我有些着急,连忙跟他说:这应该是个急性心肌梗死,而且范围很广,病情重,死亡风险很大,要立刻手术,不要拖延,介入手术开通血管是最好的方法。

听我说完,他也紧张了,连连说马上去找医生签字手术。挂了电话,我心情略微放松了一点,急性心梗如果早期再灌注开通血管,死亡率会明显下降,对心功能的改善也很有好处。这就是为什么我们心内科医生总是说时间就是心肌,时间就是生命!

吃完饭看了一会书,不知不觉时间已经到晚上11点了,书桌上的手机再次响起,我拿起一看,还是那位朋友。

电话一接通,对面传来一阵慌乱的声音:“我弟弟心脏停掉了,在抢救怎么办?”

我一惊连忙问:“手术做完了吗?”

“没有做手术,我弟弟、弟妹还有父母都不同意,怎么劝都不听,后来我弟弟自己觉得好很多了,我也就没有再坚持手术了,医生本来还建议不手术就溶栓,不过我弟弟听说有出血风险也拒绝了”

我急了:“不是告诉你很危险,一定要做的吗?”

他说:”我当然相信,可他们都不肯,我弟弟还说支架手术在国外都是被淘汰的技术,全世界只有中国在用,网上很多文章也都反对放支架,你知道我弟弟一向都很优秀,我爸妈没文化又很相信他。”

我一时气结......

深呼吸3次,我强压住了心中的那股浊气:“都到这个地步了,看医生怎么决定吧,如果还有手术机会的话,叫你签字就签字,叫你干什么就干什么,不要有任何犹豫,否则......”

放下电话,心头一阵烦躁。他弟弟是个名牌大学的硕士生,毕业后留在大城市里工作,年薪挺高,但工作压力也很大,平时抽烟熬夜是家常便饭。父母为了照顾他几年前也一起搬过去同住。

然而这么一个高级知识分子,相信的居然是网络上的谣言,在病情危重的时候,仍然选择不相信医生反复的劝告,可代价很可能是付出他自己生命。

关于支架的谣言,网上比比皆是,其实无论是美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等等的急性心肌梗死治疗指南,或者最新的中国急性心肌梗死治疗指南里面都明确指出:早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善心肌梗死患者预后的关键。

建议就近送到有溶栓或急诊介入条件的医院(胸痛中心),若确诊急性心肌梗死,请相信心内科医生的专业判断以及给出的治疗方案,心梗是很凶险的疾病,治疗上应该争分夺秒,尽量早的进行心肌再灌注治疗,配合医生尽快签字,尽快手术。

朋友的弟弟最终还是抢救回来了,当时他心脏出现反复室颤,医生及时的心肺复苏和多次电除颤为手术赢得了时间。朋友牢牢记住了我的话,当医生询问要不要拼一下,争取一线生机的时候,力排众议迅速签字手术,医生也冒着巨大风险把患者送入导管室行介入手术植入支架,术中发现左前降支近段完全闭塞。

然而由于耽误的时间太久,部分心肌已经不可逆的坏死,术后还是出现了心功能不全,好在经过治疗后,总体恢复还不错。

朋友心有余悸的说,心梗太可怕了,当时看见医生护士在轮流按压,一次次的电除颤,感觉像在演电视剧一样,从没想到会发生在自己家人身上,那时以为弟弟必死无疑了。家里人根本没想过他32岁就会心肌梗死,因为平时身体也挺好,一直觉得医生夸大其词,现在想想真是后怕。