有的冠心病可以没有特殊症状,是真的吗?

文 / 医患家
2019-04-12 18:18

冠心病患者可以没有明显临床症状或只有轻微症状,这是真的

有的冠心病可以没有特殊症状,是真的吗?


其实冠心病分为很多类型,如心绞痛、心肌梗死、心律失常、猝死、隐匿性冠心病(无症状性心肌缺血),只不过心绞痛是临床上最常见的表现类型而已。所谓冠心病,是因为冠状动脉的供血和心肌的耗氧供求发生失衡,导致心肌缺血缺氧发生的心脏病,一般冠状动脉狭窄超过50%或有心肌缺血的客观证据就可诊断冠心病。实际上冠脉的储备和代偿能力非常强大,比如一个冠脉狭窄只有50%左右的患者,日常的一般活动时,冠脉供血还是可以保证的,只有在剧烈活动或心率非常快时,才会导致心肌缺血的发生。所以这种冠脉狭窄不严重的患者,日常可无太多临床表现,但运动平板试验多可发现心肌缺血的证据。

有的冠心病可以没有特殊症状,是真的吗?


还有一种情况,在老年冠心病患者中,由于老年人的痛阈升高,对长期的缺血缺氧耐受等原因,常无特殊心前区不适或稍有不适,有的甚至是偶然在医院检查发现得过心肌梗死。

有的冠心病可以没有特殊症状,是真的吗?


最后,需要提醒的是,单纯一份心电图的ST-T改变,多数不能判定是否有冠心病。如果是冠心病的高危人群,可行动态心电图、运动平板试验初步评估;如果是高度怀疑冠心病,可行冠脉CTA或冠脉造影检查最终明确诊断。