心脏病的药要吃一辈子吗?

文 / 心血管王医生
2019-03-31 14:27

看到这个问题觉得给医生出了一个难题。

因为心脏病太广泛,很难直接回答心脏病的药要吃一辈吗?

王医生尽量把这个问题简单化吧!

心脏病虽多,我医生把心脏病分为:心脏血管疾病,心脏跳动疾病,心脏瓣膜疾病,心衰。

几乎万变不离其宗,逃不出这几种可能。

需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄),心衰,高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。

至于心脏跳动的疾病——心律失常;以及心脏瓣膜疾病是否需要终生吃药。

我们先看心律失常,引起心律失常的原因很多,心律失常本身又分很多疾病。如果通过去除心律失常的病因,心律失常根治了,那么自然不需要终生吃药,比如射频消融手术治疗室上速,室速,房颤,窦速等等;再比如因为药物引起的心律失常;再比如预激综合征等等。

如果形成心律失常的原因无法根治,而心律失常本身也有潜在的风险,控制心律失常对患者能够带来获益,那么可能需要长期吃药。

对于瓣膜病,有先天性,也有后天性。先天性发现早,尽早手术,无需继续吃药。后天性因为原发病导致,原发病本身需要吃药,或已经引起心衰,就需要终生吃药。还有退行性病变,如果不影响心功能,那自然也不用吃药。

对于心脏病是否终生吃药,太过复杂,我们只需要记住,需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄),心衰,高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。