隐形冠心病，防范未然是关键！
中医认为心主血脉，藏神，是五脏六腑的大主。
心脏病一部分属于中医“胸痹”的范畴。胸痹是一种因上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏而致的一种疾病。
根本病机还是心阳不振，阴邪上乘。
就诊病人中潜在有心脏问题的人特别多，很多人并没意识到自己心脏有问题。他们觉得心脏病是老年人才得的病。
的确，上个世纪多数是60岁以上的人容易发作心脏病，现在则不然，很多20多岁的人就已经出现了早期心脏病的症状。近年来，随着心血管病发生率的增高，心脏猝死的发病率也明显增加。
什么是隐形冠心病？
现代医学对隐形心脏病定义为：患者平静时或运动后心电图有心肌缺血表现，但无临床症状。六成以上的冠心病平时不易“现形”，基本没有明显症状，所以很多患者都误以为自己是个健康人，导致发病时猝不及防。正因如此，“隐性冠心病”已成为心脑血管疾病中最可怕的“杀手”。
隐性冠心病产生的病因
判断隐形冠心病的病人，即症状轻微或不明显的病人，摸脉后我都会问：你的父母谁心脏有问题？绝大多数患者都知道自己父母谁有心脏病，或者祖辈有心脏病，但是并不知道自己有这样的趋势。
我举一个例子。一位30多岁的男性，我摸脉以后就问：“你父母是否有心脏方面的疾病？”他说没有啊，都挺好。我说你的心脏功能不太好，虽然现在没有明显的心脏相关的症状，但这是一个逐渐积累加重的过程，如果可以的话，身上随身携带速效救心丸。
等到下周复诊时，他爱人先到，我便问他爱人情况如何。他爱人说他已经吃上了速效救心丸。我很惊讶，上周都没症状，怎么就吃上了药？
原来就在上次就诊之后4天，他父亲发作急性心梗（医院明确诊断），他伺候父亲住院，跑上跑下，自己也觉察到有憋气、胸口隐痛的感觉。他想起上周朱大夫还问他父母谁有心脏病，不成想父亲的急性心梗完全没有征兆，而且他自己也因为劳累和着急觉得胸口不适，所以为了预防自己出现跟父亲一样的情况，就吃上了速效救心丸。随后我在开汤药时也给他用上了治疗心脏的草药。
这个案例告诉我们，每个人身体体质秉承于父母，先天因素决定了是否存在得心脏病的可能性。而发作的诱因往往是后天造成的，比如过度劳累、熬夜、不良情绪的爆发、节食、寒冷刺激，甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮而诱发，出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等症状，严重的可出现心梗、中风甚至猝死。
必须防患于未然
现代医学把心脏病具体细化了许多病名，中医则不然。症状由轻到重依次包括：心慌、胸闷、胸痛（闷痛、隐痛）、气短、后背痛、后背痛放射左肩、左上臂痛、呼吸困难、乏力、下肢水肿等。有的人初期症状更加轻微，只是长叹气；甚至有的人在相对密闭人多的环境才会觉得胸口憋闷，头晕，要马上开窗呼吸。总之，如果出现以上症状时就要引起重视，采取中医调理，截断病情。
当我在摸脉中发现有隐形冠心病的脉象，我都要求患者做心脏彩超检查来确认，在这部分人中，彩超显示有问题的十之有七。
为什么要求做心脏彩超检查呢？是为了引起他们的重视。如果不重视，就会疏于防范，将来容易酿成大祸。只有内心重视，加上汤药调理，才会大大减低将来发生重大心脏疾患的概率。
所有疾病的发作，都不是当下那一刻才形成的，都是一点一点累积，当这种累积达到一定程度，一个小的诱因就能导致发病。很多人自以为从来没有心脏病的症状，但是一发作就是心梗，就是因为之前细小的症状被忽略了。
很多时候心脏B超检查出来有问题，但大夫认为很轻微，会告诉病人不需要治疗。其实应该治疗的道理很简单，一辆汽车哪怕出了很轻微的毛病，都是需要检修的，要不然会造成更大隐患，何况是人体？
病情脉诊早知道
《金匮要略》关于胸痹心痛的描述：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”
《金匮要略》关于心悸的描述：“阴虚者，阳必凑之，阳胜则动，故致心悸。”
因此，通过摸脉能很清楚的知道心脏的平脉和病脉，从而了解心脏功能的盛衰。
案例一：女 44岁 脉太过
摸脉知其应有子宫肌瘤、乳腺增生、头晕耳鸣、痛经。推断其平素应爱叹气、两胁胀痛、腰酸、易紧张、烦躁易怒、入睡难、心悸怔仲。
询问是否胸闷气短，告知偶作，左胸口偶尔疼痛；熬夜频繁；询父母谁心脏不好？告知母亲。后来她带母亲、弟弟、10岁儿子过来就诊时，母亲确诊心脏病，弟弟及儿子均有心脏功能问题，但并不知情，10岁的小孩就已经出现了胸闷。
诊断：肾阳不足 虚火上冲，心脉亢盛，心神失养。
治法：采用宣散郁热，潜阳下行，引火归元。开药2次，每次6付。
服药后，烦躁易怒症状减少，睡眠质量明显好转，未发现明显胸口不适，行经转畅。
案例二：男55岁 脉不及
摸脉后问询可有胸闷气短、阵发性胸口隐痛、后背痛？病人频点头。闻诊：呼吸时胸口喘促，痰鸣音。自述夜卧时呼吸困难，有时候憋醒，发作逾半月。易疲劳乏困，体力与精力较差。纳正。大便日一行，不畅。入睡难。摸脉后发现此人隐忍郁怒不敢言，询问之下，因家庭琐事容易生闷气。
带心脏彩超诊断报告：二三尖瓣闭合不全、传导阻滞。
诊断：肝气郁滞，胸阳不振，痰浊壅盛。
治法：采用振奋心阳、疏肝理气、豁痰散结。病人从外地赶来，共治疗四次，每次开两周药10付。
治疗完成后，带复诊心脏彩超，检查结果全部正常。
案例三：男 58岁 脉不及
摸脉后告知其后背痛。患者答曰对。其余除了容易疲劳，没有任何心胸不适的症状。
我问：您知不知道您心脏不好？她儿媳妇在一旁说：知道。今年都装了4个支架了，开始装了2个，不行，又装了两个。还是不行，后背还是痛得厉害。不敢再装了。
诊断：这是典型隐形冠心病，常年来没有任何症状，因劳累和情绪问题引发后背疼痛。诊断为气血阴阳俱损的虚劳。
服药后疼痛逐渐减轻，发作频率减少。服药一月后背未再疼痛，继续服药巩固一周。
结语
对于现代医学，心脏病尚没有相应治愈的方法。尤其初期认为程度较轻，不需治疗，只能等到严重后才有相应措施进行介入治疗或手术，比如堵塞后装支架，瓣膜坏了手术置换等。千里之堤毁于蚁穴。如果及早知道身体情况并采取中医治疗，而不是任其缓慢地积累，就不会导致重大疾病的形成。
中医治病，不仅仅是治疗“已病”：即已经形成的疾病。更关键的是“防治未病”：即在疾病有发展征兆时或初期、中期进行治疗，避免产生重大疾病。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
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