早搏的分类及临床诊断

文 / 番茄医生
2018-10-18 04:18

早搏,也就是过早搏动,可以没有任何症状,又或者有心脏暂停跳动和心悸发生。早搏属于最常见的异位心律,发生在病理性心房颤动后。

心电图诊断结果:偶见成对窦性搏动、窦性停搏、折返型房性早搏

早搏的分类及临床诊断

根据起源分房性、室性、窦性、房室交接处性。其中,窦性早搏较少见,最多见是室性早博。发生规律通常在每一次正常搏动后,即二联律早博现象,可以偶发也可以频发。

频发早搏可以引起头晕、周身乏力等身体不适,主因为心排血量减少导致。临床医师在听诊时,可发现不规则心律,较长代偿间歇常发生于早搏后。早搏时,第一心音增强表现,第二心音减弱或消失表现,呈二或者三联规律时,听到2-3次心博后出现长间歇。

临床医师在触诊时,可以发现间歇脉搏缺如。若原就患有心脏病,早搏可以引发或加重心绞痛和心衰。3次连续心博通常发生在早搏插入2次正规心博间。

心电图:查出窦性心律室性早搏以及严重贫血

怎样科学预防早搏发生?

1、定期体检

如果患者或家属发现有漏跳、心悸时,应及时到医院跟踪复诊。平时养成定期体检习惯。

2、戒烟限酒

有早搏症状或心脏病患者,并不是指滴酒不沾,而是尽量少饮酒,但是吸烟必须坚决戒掉。原因是,酒精与烟草中有害物质都可以诱发冠心病。

过早搏动(图)早搏心电图

3、避免情绪波动

心脏病临床症状之一就是早搏。早搏并不是多严重的疾病,所以,及时纠正错误观念和悲观心理,日常养成平和心态,避免过度激动和情绪剧烈波动,是降低早搏发生率的方法。

4、良好作息

不要看电脑和手机太久。保持每日适度锻炼和三餐规律,并增加户外太极拳、散步时间,做一些轻度负重训练,都可以有很好预防早搏的效果。

5、抗心律失常药

抗心律失常药需要听从医生建议。因为严重心脏病患者,以及明显心律失常时,可以考虑抗心律失常药,并观察用药期间是否有副作用发生。

室性心律失常

因为常见的如维拉帕米、乙胺碘呋酮等致心跳减慢,若服用后心律降至50以下,应及时停服。比如服用后出现手指震颤、摇晃、头晕等不适,主要针对安博律定引发的神经不良反应,要谨慎应用。

6、指导下应用安眠药和镇静剂

心脏病患者,避免熬夜,要早休息。若患有长期入睡困难,应用安眠药和镇静剂时,应在医师指导下,以帮助大脑获得充足休息为主,服用方式不当或滥用,很可能引发中枢神经紊乱,进而增加心肌兴奋,最终诱发早搏。

7、食物诱发

除以上戒烟限酒外,三餐不过饱,减少辣味食物、刺激性食物、咖啡、浓茶、酸味食物等。原因是,它们都可以引起心肌兴奋性上升,增加诱发早搏风险。