致命!心脏病放完支架后,最怕的一件事!

文 / 心血管内科张医生
2018-10-14 22:54

许多冠心病患者放置完善支架后心里总会战战兢兢,不敢咳嗽、不敢乱动,生怕一个没注意刚植入体内的冠脉支架就会出问题。心脏病病人大可以放心,冠心病支架成功植入后,几乎不会因为外力让支架发生损伤。

但是,这也不是说心脏病患者放完支架后就可以任意“逍遥自在”去了。

致命!心脏病放完支架后,最怕的一件事!

医生听到病人心跳

首先,冠心病患者戒烟、限酒,积极控制血压、血脂和血糖是必不可少的。

说着容易,做着难,很多心脏病患者并不能做到上述要求。但是,有一件事,所有冠心病病人的底线,绝对不能碰触 —— 私自停药!

可能你不去控制血压血糖,冠心病支架并不会立刻出现问题。但是不遵医嘱私自停药,可能短则两三天,长则数月,冠心病支架就会发生再狭窄,甚至出现急性闭塞,引发急性心肌梗死甚至猝死!

致命!心脏病放完支架后,最怕的一件事!

幅度最大周期为 macrofocal 后膈心肌梗死心电图磁带

我们见过不止一个病人,因为院外私自停药,突发急性心肌梗死入院,急诊做造影可见血栓闭塞病变,支架被完全堵死!尤其是许多术后拔牙的患者,许多私营牙科诊所的工作人员根本没有注意冠心病患者的近期支架置入的病史,就让患者把阿司匹林、氯吡格雷等药物全部停掉,最终酿成大错,甚至危及生命!

冠心病支架的保护需要终身服用阿司匹林,1年至1年半口服氯吡格雷或替格瑞洛,这是保护支架最最基本的方法,绝对不能打折扣。冠心病支架如果没有了此类药物的保护,血小板就会迅速在支架内形成血栓团块,尤其是对于血小板功能异常活跃的心脏病病人来说,这种病理变化可能短短数日就会出现。而引发的支架闭塞则是急性的,心脏侧支循环根本来不及代偿,往往引发的梗死面积大,甚至猝死!

致命!心脏病放完支架后,最怕的一件事!

沉淀和狭窄血管-动脉粥样硬化

所以,冠心病患者一定不能私自停药,规律、按疗程服药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷等药物,是维护支架的重中之重。