阿司匹林和华法林能相互替代吗？【一问医答】

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以下回答来自哈特瑞姆心脏医生集团黄丽洪医生，问题和答案由提问者主动公开。

主要问题：阿司匹林和华法林能相互替代吗？

专家回答

这是个真实的故事：有位冠心病患者来到门诊要求开华法林，说看电视节目上说华法林能抗凝，稀释血液，预防血栓，因此要求将阿司匹林换成华法林。

我问，那您知道这两种药治的根本不是一种病吗？这位患者很是诧异。

虽然阿司匹林和华法林的作用通俗讲都是稀释血液，预防血栓，但两者的机制和功效都不同，不能相互替代：

• 阿司匹林为抗血小板药物，抑制血小板聚集，主要用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化性疾病的治疗；
• 而华法林为抗凝药，主要用于静脉血栓形成、机械瓣膜置换术后及房颤血栓预防。

两者均有出血风险，均必须在医生的指导下服用。

尤其华法林治疗窗较窄，且容易受到其他药物和饮食影响，需要定期检测凝血指标INR，如果不能坚持定期抽血，不建议服用此药。

此患者仅有冠心病，服用阿司匹林即可，不需要服用华法林。

《抗血小板药&抗凝药，到底啥区别？》

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