冠心病的危险因素
1.年龄和性别
本病多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但近年来有年轻化的趋势。另外，与男性相比，女性发病率较低，因为雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。
2.家族史
有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病的发病率增加。家族中有在年龄＜50岁时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。
可控危险因素
1.吸烟
吸烟者患心脏病的风险是不吸烟者的两倍以上，并且吸烟者的死亡风险更高。另外，不吸烟的人长期吸二手烟也会增加患心脏病的风险。
2.高血脂
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。近年来的研究发现，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）增高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减低都被认为是危险因素。
3.高血压
60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。收缩压和舒张压增高都与冠心病的发生有关。高血压的控制和预防需要针对每个个体的情况进行整体评估，可以首先从生活习惯着手，低盐饮食、运动、控制体重等，但是对于下列患者则需药物控制：a 高血压2级及以上患者（收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg）b 高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾等靶器官损害或并发症者c 血压持续升高，改善生活方式后血压仍未得到有效控制者。
4.糖尿病
糖尿病患者中不仅本病发生率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。另外，本病患者糖耐量减低者也十分常见。糖尿病患者常有凝血第Ⅷ因子增高及血小板功能增强，加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉官腔的闭塞。糖尿病患者通常伴有高甘油三酯或高胆固醇血症，会增加患冠心病的风险。
5.运动
特别喜欢能躺着就不坐着的生活，更不要说主动运动了。研究发现不运动的人比那些进行轻到中度体力活动的人患心脏病的概率更高，并且死亡率二者也有明显差异。运动不一定要特别剧烈，但是最好是有氧运动，并且让你下肢的肌肉活动起来，快走、骑自行车、游泳、跳绳和慢跑都可以。运动并不是越多越好，在进行任何一项强度较大的运动之前，都应该询问医生是否合适，身体是否可以承受等。
6、肥胖
肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病，近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，导致动脉粥样硬化的发病率明显增高。
7、压力
压力控制不好会诱发心脏病和中风发作。学会通过放松技巧来管理压力，合理安排你的时间，设定现实的目标，并尝试一些新的放松方法，如冥想、按摩或瑜伽。
作者：杨悦 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生
审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长
中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期编辑：杨悦
注：图片来自网络
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