心脏有问题,应该做哪些检查

文 / 心血管王医生
2018-06-11 00:45
王医生,我心脏不舒服,你看做什么检查能查出来?

经常有朋友或网友这样问。

心血管王医生整天就和心脏有问题的人打交道。但确实没有什么具体某一项检查,能够一下子给出您是什么病。

因为心脏病包括太多疾病,就算是心脏部位的不舒服,也不能肯定是心脏疾病。

心血管王医生把心脏比作一所房子,而且是非常精密的房子:

这所房子常见的问题就是门窗结构,电路问题,管道问题。


第一、门坏了——就是各种原因引起瓣膜坏了,门关的时候关不严实,开的时候开不大。

关不严实叫关闭不全,血液会倒流到不该流入的房间。

开不大,该流出去的血不能很顺利的流出去,叫狭窄。

发生在哪个瓣膜,就叫做什么瓣膜狭窄或和关闭不全。

引起门坏的原因有很多,常见的有风湿性性心脏病、瓣膜性心脏病、高血压、冠心病、心肌病等等;这些门坏了以后,房子慢慢就变形,心脏就会出现心衰。

墙也会坏,有先天性房子之间的墙有个窟窿,心室之间的墙有个窟窿,这就是先天性心脏病,也必须早起发现早治疗,否则也会心衰。

要想检查门窗问题,一般先通过听诊知道个大概,很多经验丰富的医生,能够非常准确的听出哪个瓣膜有问题。现在随着检查手段的改进,我们一般会选择心脏彩照看看具体情况。并检查心脏各房室大小,各瓣膜的完好无损情况,评价心脏功能。

所以,怀疑心脏结构问题,需要行心脏彩超检查,同时可以发现室壁活动情况,心肌情况,心脏功能情况。

第二、电路问题——就是心律失常,正常心脏应该从窦房结顺序传导,所以我们正常人做心电图叫窦性心律。

本身窦房结也会引起疾病,比如窦性心动过速或窦性心动过缓,理论上需要结合具体情况判断是否是病理性。

任何不是从这条路传导的都是心律失常,都是病态的。 不管跳的快还是慢还是乱,都会有危险。,甚至危及生命。特别慢特别快心脏都会停跳,必须治。 跳的特别慢,需要装起博器,特别快需要射频消融手术,当然首先必须先去除病因,药物干预。

电路坏了,也就是心律失常,一般首先做心电图,还有动态心电图,植入式心电图,或电生理检查。

第三、水道坏了——这个是大家比较熟悉的冠心病 水管细了,流水不畅,水管堵了,就没水了。

在心脏上,就是心肌缺血,严重的需要支架,搭桥,不严重的也需要吃药。完全堵塞了就是心肌梗死,心肌梗死会死人的。 支架和搭桥的目的就是要么把管道通一通,要么从新修一条管道。

水管坏了,也就是冠心病,需要做心电图,运动实验,冠脉CT,冠脉造影等等。

当然心脏病远不止这么简单,心血管王医生告诉大家,在临床上,具体需要做哪些相关检查需要根据患者的情况由心内科医生建议。

根据不同症状,心内科医生会做出判断,做相关检查,如果是心脏的问题,很少有查不出来的,就看怎么查!