冠心病急救药硝酸甘油的两个兄弟您认识吗?

文 / 心血管内科王医生
2018-05-13 09:26

硝酸甘油大家都比较熟悉吧!

硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药,93%的心绞痛发作时都有效,2分钟左右起效,是冠心病最常用急救药。
冠心病急救药硝酸甘油的两个兄弟您认识吗?

但硝酸甘油含有两个兄弟:单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯片,您认识吗?

我们今天看看硝酸甘油的两个兄弟:单硝酸和硝酸异山梨酯片。

如果说硝酸甘油是短效的,那么这两兄弟是长效的;

硝酸甘油用于急救,这两个用于预防。

单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。
冠心病急救药硝酸甘油的两个兄弟您认识吗?

平片30-60分钟起效,维持3-6小时;

缓释片60-90分钟起效,维持12小时。

(提醒大家,单硝酸注射液没有任何合理依据,国外没有这个药物!也就是单硝酸注射液没有用!嘘!)

硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。
冠心病急救药硝酸甘油的两个兄弟您认识吗?

平片15-40分钟起效,持续2-6小时!

缓释片60分钟起效,维持12小时!

舌下含服片:3-5分钟起效,维持1-2小时!

这个静脉是有用的!

硝酸脂类的禁忌:

1、过敏者;

2、急性下壁右室心肌梗死;

3、低血压;

4、肥厚性梗阻性心肌病;

5、重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄;

6、心脏压塞;

7、限制性心肌病;

8颅内压增高;

9、已使用西地那非;​​

10、青光眼慎用。

常见不良反应:

1、头痛,说明扩张血管,如果能耐受,坚持一两周就会适应;

2、低血压;

3、面部潮红、心率偏快。​​

最后,强调,所有的硝酸脂类药物,必须有空白期,啥意思呢?

要么白天用,要么晚上用,否则很快耐药,就没有效果了。

本文参考《硝酸脂类在心血管疾病的营应用专家共识》,在此予以鸣谢!

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