心脏病患者运动全攻略,收好!丨新年护心计划之③【心脏和全身器官系列之21】

文 / 朝阳医院心内科田颖
2018-02-04 16:19

你今天运动了吗?

此话一出,马上有几位病友向小哈来了一连串的问题:

老王

我可不能再运动了!上星期一天晚上突然一阵胸痛把我从梦中惊醒,吃了好几粒硝酸甘油都没用啊。哎呦,当时吓得我家人赶紧把我送到急诊了。还好及时做了冠脉造影,一看,有一根血管都快堵死了,医生给我放了两个支架呢。这才做完手术一周,我还是卧床静养吧……

李奶奶

作为一个风湿性心脏病老患者,我觉得我还是很有发言权的。运动对于我们这类慢性心衰的患者也是一剂良药,我现在早晚各打一套太极拳,再加上平时散散步,这几年心脏病控制得很好呢~但是我也有问题,我还能再把我的运动量增加一点儿吗?

小张

一提运动,我到现在还心有余悸啊。上个月和同学打篮球的时候,我这颗小心脏突然像发了疯一样狂跳不止,又恶心又想吐,几乎要晕过去了。哥们儿们一看我要倒,赶紧给我送了急诊室。做了份心电图,医生说我这个病叫室上速,需要手术治疗。我现在还纠结要不要做呢。我是不是先避免一下运动比较好?好怕一动就又来这么一出呀~

这三位病友分别代表了我们心内科三大常见疾病:冠心病、心律失常、心衰。那么该如何为这三类患者量身定制合理的运动方案呢?

冠心病&心衰

冠心病和心衰患者的运动处方比较相似,所以先给这两类疾病的患者上上课。

有3种运动是这类人群的上好选择:柔韧性运动、有氧运动、力量训练:

1

柔韧性运动

包括拉伸、太极拳以及瑜伽

在运动开始和结束时练练这些柔和的活动,能够预防运动损伤、改善平衡能力、增加关节活动度,让您有年轻人一样灵活的身姿。

2

有氧运动

快步走、慢跑、骑自行车、跳绳以及游泳都是既简单易行,又对心衰患者大有裨益的运动。

对我们的心肺功能是很好的锻炼,能够提高身体对氧的利用能力。坚持一段时间后,血压、心率都会比以前乖乖变听话,呼吸也会畅快很多。

3

力量训练

很多人在内心对于举重、阻抗训练等训练肌肉的项目还是有一些抵触的。

其实这种担心完全是多余的。对于中老年人,力量训练的重要性已经被忽略很久了。要想增加肌肉的稳定性,抵御抗骨质疏松的风险,就必须时不时唤醒一下我们的肌肉。

但是对心衰患者来说,力量训练要从小量开始,不要使用大于5kg的重量,以免引起急性心衰。

▲没哑铃?举举矿泉水瓶也是好的。图自CCTV1《开讲啦》

那么多大的运动量算是合适呢?

看心率:对于一般健康人,美国心脏病协会(AHA)推荐运动强度为使心率增加至最大心率的50%~85%,而如果您患有心血管疾病,应当考虑在专业机构进行心肺功能评估,请专业的医生或者康复师为您量身定制运动方案。

如果想简单一点,可以将静息心率+20-30次/分作为靶心率,再根据自身情况适当调整。

看运动时间:推荐每次运动30-60分钟,包括热身运动、整理运动时间。

看运动频率:每周进行3~5次有氧运动以及至少2次的力量训练。

冠心病患者请注意

在冠心病患者准备积极锻炼之前,请务必确认您处于稳定性冠心病阶段,否则先别提运动,看医生才是头等大事。

如果您目前没有心绞痛发作,症状已经稳定60天以上,再考虑将运动提上日程。

心律失常

对于心律失常患者:

■如果是面提到的、没有器质性心脏病的年轻人的特发性室上速:若症状发作和运动之间具有明显的相关性,那么还是要尽量避免诱因,减少激烈运动。

不过,射频消融术治疗室上速的成功率在95%左右,只有约2-5%的复发率,可以说能起到斩草除根的效果,您可以像健康人一样过生龙活虎的日子。

■如果是器质性心脏病引发的心律失常:比如说冠心病引起的室速,情况就会比较复杂了,我们在此无法一一分析,建议还是咨询专业医生。

总之,大部分心脏病患者都可以通过坚持科学适度的运动,使症状得到改善,延缓疾病发展。

可别让心脏病背了您懒癌晚期的黑锅,走出门,痛快地享受运动带来的快乐吧~