冠心病患者必须注意的用药核心事项

文 / 健康之初
2018-01-22 20:32

冠心病,作为一种常见老年疾病,对人体的生命和健康带来极大的威胁。世界卫生组织将冠心病分为5型,即心绞痛、心肌梗死、心脏骤停、心律失常以及心力衰竭。因为事关心脏健康,其会导致一系列严重的后果,甚至是猝死,让人“闻风丧胆”。

冠心病患者必须注意的用药核心事项

据统计,过去30年国外依靠冠心病患者的二级预防平均寿命提高了4.6年,所以说,做好患者的二级预防至关重要。指南指出,冠心病二级预防的核心要点如下:A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林;B:β阻滞剂与控制血压;C:戒烟与降胆固醇;D:合理饮食与控制糖尿病;E:运动与教育。

冠心病治疗的关键是合理用药,因为患者用药种类多,往往存在诸多的用药误区。专家指出,冠心病用药的核心注意事项包括:掌握哪些药必须要吃以及药物的副作用等。

冠心病患者必须注意的用药核心事项

临床上,冠心病最核心的用药包括:抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌,首选阿司匹林;β阻滞剂,如无禁忌,应长期服用伟特、倍他洛克等药物减少心肌耗氧;降脂药,如无禁忌,终生服用他汀类降脂药,如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等;血管紧张素转换酶抑制剂,尤其是合并高血压、心衰的,应服用;硝酸酯类药物,如有胸痛等症状,可服用欣康单硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。

除了掌握核心用药外,冠心病患者还要注意一些安全用药的原则:

(1)减少用药剂量:老年人用药应从小剂量开始,然后逐渐达到个体的最适剂量,一般用量为成人的1/2或3/4。

(2)减少用药种类:联合用药时,各药之间常有相互作用,如果用药不合理,不但不能治病,有时还会致新病。临床上有“五种药物原则”一说,就是同时用药不能超过 5 种。

(3)受益原则:老年人药品不良反应发生率高、危害大,因此应在医生的指导下权衡利弊,保证药物有益。

(4)择时原则:正确的药物服用时间能提高药效。患者需根据发病规律用药。

(5)观察用药反应:注意鉴别与疾病本身相混淆的药物所致副作用。

冠心病患者必须注意的用药核心事项

另外,需特别注意,冠心病患者心绞痛频繁发作时,常常提示病情有了明显的变化,这时需要到医院进行专科治疗。心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油、消心痛、氨酰心安、安定和心痛定等药。发作时,立即含服1片硝酸甘油。同时,患者一定要避开一些用药误区,包括:

(1)用药不规律:冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。

(2)无症状就停药:临床上,这类患者发生心肌梗死的风险非常高,一旦救治不及时,就可能瞬间丧命。

(3)随意选择中成药:中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳的患者。但这不意味着用中成药代替西药用,看到有效就随便用。

(4)支架后不坚持用药:此类患者如果不坚持服用抗血栓药物,有可能发生支架内血栓形成而危及生命。

冠心病患者必须注意的用药核心事项

总之,药物是治疗冠心病的基础,有效、合理地使用药物,可改善患者的生活质量和生存率,所以,患者一定要注意用药原则,纠正用药误区,延缓病情的发展。