支架手术过程中风险大或痛苦大?不做手术不行吗?

文 / 橙医生心脑课堂
2017-08-29 14:27

支架手术过程中风险大或痛苦大?不做手术不行吗?

在如今冠心病已成为威胁人类健康的“第一杀手”的时代下,很多冠心病患者为了解决病痛,延长生命,因此选择做了支架手术。

有些患者会对支架手术很大忧虑,支架手术危险大吗?做了支架手术能延长寿命吗?

支架手术过程中风险大或痛苦大?不做手术不行吗?

今天橙医生在这里帮大家解决这些问题:

1、支架手术过程中风险大或痛苦大?

目前支架手术的并发症的发生率在1%以内。支架手术仅需局部麻醉,患者在整个手术过程中是清醒的,一般在穿刺24小时后便可下床,术后三天即可出院。整个过程痛苦小,术后恢复快,充分体现微创手术的特点。

2、放支架后能长寿吗?

放支架对寿命的影响,最主要还是要看血管的重要性。我们体内三根冠状动脉从粗到细,如果冠心病的病变在左主干或主要冠状动脉的近段,却不进行及时处理的话,引起突然意外的机会是非常高的,这种情况下肯定会危害生命。

对于那些末梢血管的病变,目前还存在争议。对于这种情况,要权衡是不是确实存在严重的缺血等症状,看放了支架后血管是否能够耐受,同时对药物治疗也能耐受。如果都可以,那就会考虑放支架,起码能够改善患者的生活质量,从而延长寿命。

支架手术过程中风险大或痛苦大?不做手术不行吗?

3、支架是异物,对身体有损害或有排斥?

支架是金属异物,但它没有抗原性,也不存在排斥反应。药物洗脱支架常规会在6个月至1年内被血管内皮细胞覆盖,成为血管内的“骨骼”,成为身体的一部分。

4、到万不得已的时候再去装支架可以吗?

中国有句古话,叫做“未雨绸缪”。住过平房的朋友都知道,在房子刚刚开始漏雨的时候,我们只要到房顶上换几块瓦,就不会漏雨了。但如果等到房顶已经塌下了的时候,没准就得重新盖一栋房子了。况且,冠心病有些时候根本就不给我们医生以救治的机会。

对于冠心病,有些情况是可以等一等,可以通过药物治疗去延缓,如果药物治疗能稳定,确实可以延缓放支架;但有些情况下如果不及时处理,则会造成灾难性的后果,比如斑块破裂。

支架手术过程中风险大或痛苦大?不做手术不行吗?

5、支架在剧烈活动后会移位?

有的患者认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移位,或者掉出来,其实这种担心是完全不科学的。在支架手术中,支架会通过球囊扩张与血管壁紧紧贴牢,过一段时间后,支架就会慢慢和血管长在一起,成为一个整体。活动是不会对支架有影响的,更不会让支架在血管里跑来跑去,相反适量运动对冠心病患者是有益的。

6、支架后可以做体力活动吗?

我们进行介入治疗的目的是让患者回归社会,重建美好生活。当堵塞的血管被“疏通”以后,心脏恢复了良好的血液供应,从而可以从事比治疗之前更多、更强的体力活动。

一些人,在植入了支架以后感觉自己“不行了”,完全是心理因素在作怪;也有些人,在支架后觉得可以高枕无忧了,冠心病的根本定义不是单靠支架就能解决的。

支架是缓解血管的堵塞,但最主要的还是要改变生活方式,夹杂药物治疗来解决。如果不注意改善生活方式,支架可能会再狭窄、堵塞,支架以外的血管还会再出新的病变。

7、不做支架手术不行吗?

临床上血管狭窄程度少于75%且无特殊情况,一般建议保守药物治疗和生活调节;而血管的狭窄程度超过75%时建议考虑放置支架,但是有些患者的血管狭窄程度有75%-80%,但病变较为稳定,医生也可能考虑不放支架。总之,每个病人的情况都不同,具体情况都需要根据主治医生的医嘱,选择正确的治疗方法。

《心脏支架那些事》- 浙江大学附属第一医院 - 来江涛主任(可试听) ¥9.9 购买