如何早期发现肝癌?

文 / 肝胆相照
2017-08-09 12:04

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,包括肝细胞肝癌(HCC)、胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。肝癌预后差,是我国第三位的肿瘤致死病因,严重威胁着人们的生命和健康,其早期多无症状,大多数患者一经发现就是晚期,因此早期发现、早期治疗是提高生存时间的重要方法。目前肝癌治疗的大体原则是以手术治疗为主的综合治疗,包括介入治疗、射频消融治疗、放疗、靶向药物治疗以及基础疾病治疗,如抗病毒治疗等。

一、什么人容易生肝癌

肝癌的高危人群包括:

1)具有乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染;

2)长期酗酒;

3)非酒精性脂肪性肝炎;

4)食用被黄曲霉素污染的食物;

5)各种原因引起的肝硬化,如自身免疫性肝炎、血吸虫性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等;

6)肝癌家族史;

7)年龄40岁以上的男性风险。

二、 早期肝癌的症状

早期肝癌多无症状,等出现明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂则多为中晚期。早期可能出现的症状:

1)消化道的一些表现:如腹泻、腹胀、纳差;

2)乏力,体重减轻;

3)肝区的隐痛或者胀痛不适;

4)右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。

三、高危人群如何能在早期发现肝癌

(1)甲胎蛋白和彩超等影像学检查。对于高危人群,这是肝癌早期筛查的主要方法,每年至少做1-2次甲胎蛋白和上腹部彩超检查。当甲胎蛋白升高时应引起重视,但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高,因此,甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据,可以作为提示,应进一步检查。彩超的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的,但彩超检查要在有经验的肝癌诊治中心进行,否则容易漏诊。

(2)定期检查要持之以恒。肝癌发生总体来说是一个慢性过程,因此对于检查了3-5年仍然没有发现的不要掉以轻心,坚持定期检查非常重要。

(3)要重视早期肝癌的一些临床症状。出现症状要及时到医院进行适当的检查,尤其是症状持续或者经常反复时。

随着医学的进展,早期诊断肝癌已不再是一个医学难题,通过对高危人群定期检查,可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗,对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,提高定期检测的意识是尤为重要的。

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