多方求治未果 河北中医肝病医院顺利完成多囊肿穿刺引流术

近日，我院收治一名56岁多囊肝患者，沈先生于10年前体检时发现多囊肝，肝内布满大小不等、数量众多的囊肿，但症状不太严重，故未治疗。1年前病情加重，出现左上腹疼痛，腹大如鼓，表面凹凸不平，体力、饮食受限。到当地医院检查肝脏最大囊肿约8cm，住院治疗一个月左右仍有上腹部胀痛。多处求医，均无明显疗效，患者痛苦难当。通过病友介绍，沈先生抱着一线希望来到我院。查体上腹部高度膨隆，表面凹凸不平，可触及多个大小不一囊性包块，无明显触痛。超声所见肝内大囊肿直径达到14.1*11.0cm，肝左右叶满布数目众多的大小囊肿，肝右叶大囊肿紧靠肝包膜无正常肝组织，给治疗带来巨大困难。

针对沈先生的病情，河北中医肝病医院专家组经过会诊，决定实施超声及CT引导下肝囊肿穿刺抽液治疗。

第二天上午，在超声科影像科的配合下，苏国权副院长成功为该患者实施B超及CT引导下肝囊肿穿刺引流术，手术过程不到1小时，穿刺数个大囊，抽出450ml淡黄色液体，治疗过程顺利，术后患者胀痛明显缓解。接下来将对剩余囊肿继续治疗，争取最大程度缓解患者病痛。

什么是肝囊肝？

多囊肝是一种常染色体显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫损害。其囊肿来源于胆道的异常改变，小叶内胆管未能退化或未能与小叶外胆管相连接而导致囊肿形成和囊液积聚。当囊肿增大到一定程度时影响肝脏功能，可出现腹胀、间歇性或持续性上腹不适和隐痛、呼吸困难等。当囊肿占据整个肝脏时可出现肝功能不全甚至肝衰竭。

B超检查：是诊断多囊肝可靠而简易的方法；

CT检查可明确囊肿的大小、数目、解剖位置。

治疗

1.穿刺抽吸和硬化剂治疗：

穿刺抽尽囊液，可 “立竿见影”缓解病人痛苦；可依据病情注入无水乙醇或聚桂醇破坏囊肿上皮细胞，减少复发。这是最经济简便、创伤小、疗效好的治疗方法。

2.经肝开窗术：

可改善症状，通过在囊肿间建立通道使囊液排入腹腔。远期疗效不理想。

3.肝移植：

原位肝移植可根除患者病源，远期效果及病死率均低，是晚期多囊肝的最佳选择。