重症肝病患者可否活动?如何掌握?

文 / 肝博士
2017-07-14 10:03

对于重症肝病患者的活动问题,学术界有一定争议。

大多数认为,重症肝炎时,肝细胞大量坏死、溶解,肝脏结构破坏萎缩、肝衰竭,临床表现有极度乏力、严重的消化道症状、黄疸进行性加深等,并可能出现肝性昏迷、肝肾综合征、出血、继发感染等并发症时,卧床休息很重要

重症肝病患者可否活动?如何掌握?

这主要是因为:

①休息可使机体各种代谢降低,减轻肝脏的负担;

平卧能增加肝脏的血流量,据实验证实,人在立位时肝血流量比卧位时减少30%,运动时则减少50% - 80%,安静卧位可使肝血流量增加,肝内氧气和营养物质供应增加,从而保证肝细胞再生所需的营养物质及氧供给;

卧床休息有利于肝细胞的修复与再生,还会给局部肝脏增加免疫力

④保证充分的睡眠有利于疾病的恢复。

重症肝病患者可否活动?如何掌握?

然而,值得注意的是,重症肝病患者长期卧床休息易导致胃肠蠕动缓慢,从而容易发生便秘,加上此类患者肝功能异常,肝脏解毒能力下降。

致使细菌在肠道内大量繁殖,内毒素生成增加,毒性物质增加,加重肝脏负担,同时进入血液循环的毒性物质增加,易导致肝性脑病等并发症的发生。

重症肝病患者可否活动?如何掌握?

因此,对于长期卧床休息的患者除了从饮食药物方面加以预防便秘外,还可对肠道进行体外按摩,增加胃肠蠕动,防止便秘的发生

同时,进行其他部位按摩等“被动活动”(指非本人而受他人辅助的运动),还有利于肌肉松弛、缓解压力、解除烦躁等不适症状,减少失用性萎缩以及长期被动体位所致肢体功能障碍。

重症肝病患者可否活动?如何掌握?

因此,对于重症肝病恢复期患者,要注意动静结合,适度运动。综上所述,对于重症肝病患者要注意休息,同时要注意适度的被动活动。

而对于恢复期患者,要适当运动,以不疲劳为标准,做到动静结合,合理调配,更有利于疾病的恢复。