肝病难诊断！早期肝癌怎么看？肝病生物标志物介绍（一）

世界卫生组织在其2019年艾滋病毒、病毒性肝炎和性病进展报告中指出，有2.57亿人患有慢性乙肝病毒感染，其中每年有100万患者因乙肝病毒相关慢性肝病（包括肝硬化和肝细胞癌等严重并发症）而丧生。

乙肝病毒感染和相关的肝损伤过程取决于几种宿主因素、病毒的基因变异性以及宿主病毒相互作用。

医学面临的挑战是早期诊断/识别肝硬化和HCC等致命并发症的可能，以便及时的医疗干预能够提高生存机会。目前，疫苗接种制度和诊断方法对于控制乙肝引起的相关死亡病例并没有有效控制。

从之前的很多研究可以发现，mircoRNA是基因表达和各种细胞过程（如增殖、发育、分化、凋亡和肿瘤发生）的关键调节器。由于许多基因组和表观遗传修饰，这些小RNA的表达在癌变组织中受到显著影响。

外泌体是膜衍生的囊泡（30~100 nm），由正常细胞和恶性细胞分泌，存在于所有体液中。它们可以传递信息，在细胞间通信中被公认为关键分子。外泌体mircoRNA被转移到受体细胞，从而可以调节靶基因表达。

近日有一篇相关的综述发表，让我们来一起看看相关内容！

HBV感染中的microRNA

宿主与病毒有复杂的相互作用——宿主试图抑制病毒，而病毒试图调节宿主的细胞机制，使其成功复制。

这些相互作用可能导致病毒的消除或持久性。miRNA 在此类交互中起着重要作用。

值得注意的是，没有强有力的证据证明宿主miRNA直接促进病毒复制。然而，有限的证据表明，一些miRNA可以增强病毒复制后上调。miRNA以多种方式参与HBV生物学——病毒miRNA/调节宿主基因表达的蛋白质或宿主miRNA调节病毒复制和传播。

与HBV相关肝病的不同临床阶段相关的microRNA

一些研究表明miRNA与肝病的不同临床阶段有关联。

值得一提的是，具有各种临床症状的肝脏疾病，如慢性肝病（CLD）、肝硬化和肝细胞癌也可能由于多种其他感染（如HCV、HDV、HAV、HEV）和不良的生活方式习惯（如酒精摄入量等）而发生。

miRNA可以具体标志着肝病的临床阶段。

miR-122是一种既定的肝脏特异性miRNA，mir-122的水平作为潜在的HBV疾病特征 。

mir204对HBV复制和Rab22a（miR-204目标）表达的消耗表现出强烈的抑制作用，表明miR-204的抗病毒作用。

miR-29 在纤维化/肝硬化病情的恶化中起到了作用。

已知调节一些细胞 miRNA，可以促进肝致癌过程。在恶性肝细胞中的HBx蛋白对肿瘤miRnaAs miR-21、miR-222和肿瘤抑制剂miR-145的表达有差异性地变化。

许多 miRNA 可以区分 HBV 相关的 HCC ，研究表明，miR-602从慢性HBV感染阶段显著增加，与健康肝脏相比，HCC显著升高。

本篇，我们讲了关于mircoRNA的第一部分。明天，我们将介绍mircoRNA的其他部分。

Vili App新年新版本，为解决广大战友的记录难，咨询难，病情管理难的问题，我们联手北京地坛医院准备了定期随访计划，为您的病情观察治疗保驾护航！加入国家十三五重大专项课题随访研究，即刻享受免费咨询，每年一次肝脏弹性检测和全套科普资料！

扫码入群，和全国战友谈天说地，还有医学生为你定期解读检查单。

你不是一个人在战斗！