乙肝知识小科普——转氨酶越高是不是病情越严重?

文 / 高子敏
2020-02-01 16:24

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。

当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

人体内最重要的转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,都是肝功能测试的重要指标。两种转氨酶的升高一般代表肝脏发生炎症或者细胞水肿,并不完全代表着病情特别严重。

乙肝患者转氨酶升高是临床上常见的一种现象,大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,认为转氨酶升高就是肝炎,转氨酶异常就有传染性,转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。

其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。

某些肝炎病人,如慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

因此,病情严不严重需要综合临床表现、主要的症状、体征、病毒学指标、肿瘤学指标、黄疸等情况加以分析。

临床上,转氨酶是发现肝脏炎症、坏死的一个重要的指标,但是光靠这个指标,不能说肝脏严重或者不严重,还要根据肝病的具体类型情况而定。

转氨酶只是帮助检测疾病的一种手段,所以当它偏高时并不意味着病情一定严重,还需要结合其他的检查手段进一步加以明确。

因此,当患者发现自己的转氨酶升高时,不要过于恐慌,但也不可掉以轻心,尤其是身体有明显的乏力、黄疸、凝血功能改变等情况,则要引起高度重视,应该在专业医生的指导下做进一步的检查,防止病情加重。

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