上海瑞金医院肝病教授会诊圆满结束,始终用好医术赢得患者信赖

文 / 高子敏
2020-01-09 00:35

来我院会诊的肝病教授叶诚正老爷子,因高超的医术被患者口耳相传,因此收获了许多远道而来的患者。

最近,一位43岁,来自河南偏远县城的患者,正是听亲戚说起叶诚正教授在治肝方面的专业性,慕名而来,到我院看肝病。

患者二十多年前一次体检中查出患有乙肝。当时患者年纪小,家庭经济方面也不支持她做进一步检查治疗,因此一直未作处理。几年前患者曾在郑州某医院做过简单的打扫工作,吃过一些基础的药物,但没有进行过系统综合的治疗。

“我就是听亲戚说咱医院有上海的专家过来会诊,来这比去上海方便得多。我这病也有二十多年了,最近一段时间总觉得肝这块不舒服,想让专家给看看,现在是什么情况。”肝病科李主任在接诊时患者先说明了来意。

检查由于患者到的早,很快就被叶教授接诊。患者自诉目前症状主要是乏力、睡眠质量差、没食欲、尿黄、肝区不舒服。叶教授考虑患者目前病毒处于活跃期,造成了肝区不适和一些表面症状。

考虑到患者二十多年来一直未进行系统的检查,李主任先安排患者进行了乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA病毒量、B超等检查。

检查结果符合叶教授的诊断,患者病毒量很高;两对半检查显示为乙肝小三阳;转氨酶高,肝功能受到了一定的损害;B超结果显示患者肝实质光点增粗增密,也提示肝脏有炎症。

叶诚正教授对患者解释说:“根据你的病史、症状以及检查结果,目前你是处于乙肝小三阳的状态。乙肝小三阳是乙肝的一种分类,根据肝功检测和病毒量检测,你体内的病毒量很活跃,肝功能也受到了一定的损伤。虽然B超检查显示肝实质光点增粗增密,但只是表明肝脏目前有炎症,并无肝硬化方面的指向。”

叶教授根据多年临床经验发现,有相当一部分患者认为乙肝小三阳传染性低,不需要治疗,这是一个很大的误区。临床研究表明,由于患者对小三阳状态不重视,导致肝硬化、肝癌的比例很大。

乙肝大三阳、小三阳只是一种区分的办法,并不能代表病情严重与否。患者病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量。如果盲目根据大、小乙肝来判断病情轻重,从而忽略其它本质问题,任由病毒复制、肝功损伤、肝细胞坏死,无论乙肝大、小三阳都可能癌变。

叶教授和李主任为患者制定了长期的治疗康复方案,当前治疗重点是抗病毒、恢复肝功能,尽快祛除不适症状。

关注我,每天定时更新资讯!