乙肝先不急用药,了解两种抗病毒方向,读懂后可以减少乙肝反跳

文 / 小番健康
2020-01-03 00:15
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慢性乙肝抗病毒药物使用前,应在正规医院肝科医生指导下进行。当前,抗病毒药物分为两个方向,包括核苷类似物和干扰素治疗,这两种也是受到医药学界认可的。

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根据药物适应症、可耐受不良反应、年龄、慢性乙肝进展情况和指标,所选择的抗病毒药物也都不同。所以,在指南中没有提到哪一种抗病毒药物更好的说法,但是,提倡首选耐药率低、抗病毒作用强的药物作为初始治疗。乙肝一旦开始抗病毒治疗,比较容易遇到擅自停药或中断用药,慢性乙肝需了解该风险,可导致乙肝反跳。

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当前,使用核苷类似物比较较多,主因是可以长期服用,对人体不良反应较少,缺陷是容易发生耐药,尤其是拉米夫定、阿德福韦酯等。因此,对于年龄较轻已有乙肝发病,选择哪一种药物,也要谨慎,尤其少年期选择核苷类药物应先咨询正规医院医生。

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因为少年学业繁重,若选择核苷类药物,就意味着须知道疗程长以及病毒耐药问题。同时,核苷类药物说明书上,一般也会注明,不适用于小儿乙肝患者。上述针对抗病毒药物适用人群选择性用药,也属于规范治疗范畴,小番健康提醒,乙肝用药需谨慎,遵医嘱规范选择。

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乙肝反跳超过50%属于不规范治疗造成的,如果选择核苷类药物,坚持治疗才会收到成效,提高药物依从性有利于强效长期的抑制体内乙肝病毒复制。前期小番健康介绍了抗病毒药物与金银铜牌,特别是在乙肝新药三期临床试验中,也都是根据不同治疗时间判断药物安全性和治疗效果,所以,有的人遇到HBV-DNA阴转就立即停药,是不科学的,也不规范。

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指南中也提出双达标后,可以考虑核苷类药物的有限疗程停药,慢性乙肝停服核苷类药物需医生指导,循序渐进。否则,在仅仅只符合HBV-DNA阴转立即停药,容易出现乙肝反跳问题,而且还增加今后治疗难度,望慢性乙肝患者深入了解乙肝药品以及规范,避免上述发生。

慢性乙肝进展到肝癌,并不是必然能够发生的路线,大部分慢性乙肝及时得到合理治疗,都是不会进展到肝癌的。当然,只有一小部分慢性乙肝患者,由于长期的任由病情进展,才有可能进展到肝硬化、肝癌。

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