晨起刷牙恶心，一定是肝病的表现吗？肝炎引起食欲减退的6大原因

一位慢性乙肝携带的女士，每天早上刷牙的时候，都会有恶心感。陪同来就诊的女士的丈夫也证实，妻子每天早上刷牙的时候，发出干呕的声音非常可怕。

他们听别人说，这可能是肝炎的表现。

由于好久没有检查肝功能了，对她进行了一系列检查，结果发现，目前肝功能等一些指标都没有问题，不建议吃药治疗。

夫妇俩非常疑惑，说看过我的一些科普，肝病的首要表现是恶心、食欲不振等消化道症状。

我说，你们说的是没有错，但这种干呕还可能是慢性咽炎或其他疾病的表现。

女士是一名教师，平时确实经常感觉咽喉干、痒、痰多等表现，也有强迫咯痰的习惯，总觉得咽喉部位要清理干净才会舒服一些。

每天早上觉得口苦，有异味，需要刷干净，用力过度，就造成恶心感了。

很多情况下，肝病的首发表现就是消化道症状，因为肝脏是一个消化器官，但同时也参与代谢，是人体最大的脏器。

• 了解肝脏的基本功能有助于理解症状的原因，并进而正确处理，改善生活质量。

人吃进去的食物，被胃肠吸收以后，都会运送到肝脏，在肝脏里面“加工”成各种营养物质，源源不断的供应人体活动所需要的能量。

如果这个肝脏出了问题，吃进去的食物不能正常的被“加工”，就可能会出现恶心、呕吐的症状。

如果怀疑恶心、食欲不振等症状是由肝脏损伤引起的，要看是不是有伴随其他肝病症状，比如疲劳、小便变黄等表现。

刷牙恶心可能是咽炎

• 刷牙漱口后出现恶心的症状，原因有很多的：

比如，慢性咽炎，由于咽部长期炎症的刺激，刷牙动作和牙膏等物质的刺激，会导致恶心感。

一些全身性疾病，如高血压，有时也会在早上血压改变时出现恶心感；胃病加上饥饿的原因，也会出现恶心——这些不是由肝病引起症状，常伴有其他病的表现，如腹部灼热感、腹胀、反酸、水肿、头晕等，要仔细鉴别。

还有一部分人，并无其他任何症状，可能只是因为单纯的神经反射。

一些消化道症状是胃本身的原因

• 对肝病患者来说，不要一有相应的症状就怀疑是肝炎发作导致的。

及时复查，能够掌握肝炎有没有发作，也要注意一些生活方式和习惯的改变，治疗相关的其他疾病。

如有些人早上刷牙、漱口的时候太过于用力，总觉得口腔或者牙齿非常不干净，需要用极大的力才能够才能够刷干净，或者强迫的清嗓子，这种情况如果持续，是一种强迫的心理。

当然，出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，既往乙肝病毒携带，还是要首先考虑是不是肝炎发作导致的。

肝的解剖图

那么，肝炎患者为什么会出现本来应该是胃肠病才会出现的恶心、食欲不振呢？

龙大夫今天就带大家来了解一下其中的原因：

1、胃酸和消化酶分泌减少

肝炎患者，往往由于多种原因，会引起胃酸减少，消化酶特别是胰酶的生成和分泌减少、活性降低，使消化、吸收功能受到影响。

形象的说，就是在饮食进入胃以后，人体内脏的反应是“我消化不了，我不想干活”，从而无形中对食物产生了抗拒心理。

2、胆汁分泌、排泄障碍

急性期或黄疸性肝炎，或慢性肝炎急性发作者，以及伴有毛细胆管炎症、阻塞的肝硬化患者，通常有胆汁的分泌和排泄不足。

排泄入肠道的胆汁，能够帮助脂肪的消化。胆汁分泌减少，无法很好的消化脂肪，肝炎的患者通常会抗拒油腻的东西，并进而由于对脂肪消化能力的下降，影响脂溶性维生素的吸收，部分患者可以表现为肠道大便性状的改变，出现脂肪泻。

肝炎的一系列症状，包括黄疸、恶心、呕吐等

3、维生素的缺乏

由于食欲不振，肝炎患者会有不同程度的维生素缺乏，其中以维生素B1缺乏和吸收障碍影响比较大。

维生素B1等B族维生素，对胃肠动力和植物神经功能的调节具有重要的意义，有助于胃肠道正常的蠕动，当维生素B1缺乏的时候，会使消化功能受到影响。

4、胃病

肝硬化伴有门静脉高压的患者，由于胃血液循环流动减缓，容易出现门脉高压性胃病，部分患者还会出现胃及十二指肠及空肠出血。加上淋巴细胞的浸润和黏膜下水肿等炎症改变，也会影响胃肠道消化、吸收功能。

5、肝脏解毒功能下降

严重的肝炎患者，肝细胞大量损伤，导致肝脏解毒功能下降，使某些有毒物质滞留在体内，影响中枢神经系统，会造成各种功能的低下，包括食欲减退的表现，类似于神经性厌食的表现。

食欲减退往往是肝炎的首发症状

6、其他消化病

有一些引起肝炎的病毒，同时也会合并其他脏器的损害，包括出现胆管炎或者胰腺炎的症状，也会影响为胃肠道的正常功能。

【龙大夫的温馨提醒】

肝脏好比人体的一个“化学加工厂”，吃进去的食物经过胃肠道消化吸收以后，都会运送到肝脏，在肝脏里面加工成人体自身的蛋白质、脂肪和代谢所需要的糖类，部分变成能量，满足正常的生活、学习和工作。

一旦这个化学加工厂受到破坏，吃进去的食物不能正常的进行加工，就会导致恶心、呕吐、食欲减退等症状。好比一家真实的加工厂，当外面送来的原料越来越多，而里面的生产程序出现故障，只会使有条不紊的生产遭到破坏，从而影响工厂正常的接纳外来的材料，导致工厂停产，并进而影响工厂接纳送来加工的“食物”，出现各种消化系统的症状。