过度追求转阴,乙肝大三阳,可能进入病毒变异与一过性转阴

文 / 小番健康
2019-08-08 17:15
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一些乙肝大三阳较关系转阴治疗,小番健康提醒,以目前临床医药学能够实现转阴的是e抗原,即大三阳患者的第二项病毒标志物转阴,同时还包含乙肝DNA转阴。

过度追求转阴,乙肝大三阳,可能进入病毒变异与一过性转阴

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通过以上介绍,相信多数乙肝大三阳已经了解,想要实现第一项乙肝表面抗原转阴的几率是很低的。临床上,乙肝核心抗体转阴病例中,确实也有少部分发生转阴,但仍需注意是属于一过性转阴,还是永久性的。因为有些大三阳患者在抗病毒治疗后,可能发生乙肝核心抗体转阴,但停药以后,乙肝核心抗体还是会转阳。

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这种情况在临床医学上,可以有两种方向,即乙肝病毒变异而转阴和血清学转阴。因此,如果是乙肝病毒变异转阴是病情恶化表现,血清学转阴才是好的转归方向。还有一些疑问是,为什么会导致乙肝病毒变异发生。主要原理是,当患者自身发生免疫反应或者药物治疗时,基因编码误差发生乙肝病毒变异。

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所以,一旦发生乙肝病毒变异,即说明免疫已经无法控制体内持续增殖的乙肝病毒,这种情况是比较严重的。因此,一部分乙肝大三阳基于追求转阴治疗,就可能走入这种病毒变异途径,导致发生严重后果。小番健康提醒,无论乙肝大三阳还是小三阳,不要把重心放在转阴上,重心应放在控制肝脏炎症各阶段进程,包含乙肝慢性化、肝纤维化、恶变机理上。

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另外,还有一些不严谨的观念是关于自愈率低的问题。实际上,由于自人体感染乙肝病毒以后,根据人体免疫是否健全,如果具备较强的免疫清除能力是可以实现自愈的,自病毒标志物检测为阳性的自发转阴率,即自愈几率达到10%左右。而另外大约80%会呈现慢性的乙肝病毒携带状态,他们都可以正常生活工作。

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真正应该要注意的是,大约还有4%左右会发展成为慢性活动性肝炎或者慢性迁延性肝炎,而这4%的人群当中也是多数呈现慢性携带状态,除了少部分人由于日常作息或饮食不当,导致机体免疫紊乱,或者是药物滥用、情绪波动大等因素,才会最终走向肝硬化甚至肝癌。

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