北京华大医院肝病专家李亚磊：肝硬化腹水患者应该如何保养和治疗

肝病大家应该都有听过,尤其是肝硬化情况更是比较常见的,而且肝硬化也是比较严重的肝病状态了,一旦发展到肝硬化后,需要密切观察,积极治疗,控制肝硬化的并发症,同时防止疾病进一步发展至肝癌。

北京华大医院肝病专家李亚磊:肝硬化腹水患者应该如何保养和治疗?

减少食盐摄入

血中有很多盐的成分,最常见的就是钠离子,钠离子是无限通透的,那么腹水中钠离子的浓度和血管中的钠离子浓度一样的。钠离子有吸水的作用,所以无机盐的成分会提供一些渗透压梯度的作用,盐越多,水分会越多,所以钠离子多的话,腹水就不易消退。所以,对于腹水病人,在日常中应该注意减少钠盐的摄入。

少吃盐说起来比较简单,但是实际操作起来比较困难。我们可以把盐量化,用盐勺来实现。正常每个人每天的食盐摄入量应在6克以内,同时还不能摄入像香肠、豆腐乳等其他隐形盐。但是,如果已经出现了腹水,最好是每两天吃一次盐。

保持正常的蛋白质水平

我们的血管内的白蛋白水平要比血管外的要高,这样就会把水吸回来。这就是白蛋白的作用,虽然门静脉物理压力增高,但是如果白蛋白水平高的话还会起到缓冲作用,会把腹腔里的水分多多少少拉回到血管里边。所以,临床上对于肝硬化腹水的治疗有补充血白蛋白的方法。

肝硬化患者在饮食上除了限制食盐的摄入外,还应该保持正常的白蛋白水平。白蛋白是在肝脏中合成的一种蛋白质成分。白蛋白是各种氨基酸成分组成的。白蛋白跟鸡蛋清里的成分是一样的,白蛋白里面的营养成分非常丰富,白蛋白最重要的功能就是起到人体氨基酸供给的功能,在运输过程中也提供了血浆的胶体渗透压。

所以,肝硬化病人应该保持很好的蛋白质摄入,如果我们能够让病人在蛋白质摄入充足,就会满足病人肝细胞内合成白蛋白所需要的足够的原料,这样就不会因为白蛋白的下降引起腹水。有营养不良的患者大多是因为缺乏白蛋白引起的肝腹水,比如酒精性肝硬化病人。

另外,如果患者同时有肝昏迷的情况,需要避免摄入动物蛋白,这个时候需要选择植物蛋白。摄入蛋白质的时候,应该要保持大便通畅,可以喝一些乳果糖,避免出现肝昏迷。

如何正确选择治疗肝硬化腹水

北京华大医院肝病专家李亚磊剖析:要想针对治疗肝硬化腹水,需从疾病的根源着手,解决的是患者肝脏最源头的问题,分化、分解体内淤积毒素,为肝细胞再生创造条件,同时为晚期肝硬化患者达到治疗目标起到决定性的作用。综合来讲肝硬化患者久治不愈、反复发作的根本原因是没有做到标本兼治,常规治疗是辅助,源头治肝是关键。