为啥中国迫切需要一款乙肝治愈药

文 / 肝病大讲堂
2019-06-06 11:16

乙型肝炎病毒是一种DNA病毒。这种病毒是嗜肝性的,也就是说,乙肝病毒可以直接进入肝细胞并整合到人类肝细胞的基因组中,与人类肝细胞牢固地“融合”在一起。到目前为止,这种病毒只能被抑制,而且没有办法彻底根除它。因此,一种低毒、疗效好的药物对乙型肝炎患者非常重要。

第二代抗乙肝药物富马酸丙酚替诺福韦片TAF在中国上市,对中国乙肝患者来说是个好消息。

为什么中国的乙肝患者需要好的药物?

中国有近1亿乙肝病毒携带者,占世界人口的近三分之一。就案件数量而言,中国迫切需要这种良药。此外,一项调查还发现,多达百分之六十三的肝脏患者在治疗过程中自行停止服药。这些乙肝患者缺乏对药物治疗的正确理解,服用抗病毒药物时依从性差。如果病毒仍在复制,自我戒断的后果可能会加速耐药性的发生,导致病毒复制反弹,使疾病恶化。

过去,在国外销售疗效好的新药时,中国基本上需要推迟批准进口5-10年甚至更长时间。然而,该药仅比美国(2016年上市)晚两年,比欧洲(2017年上市)晚一年。为使乙型肝炎患者早日使用良药,可见中国政府也付出了巨大的努力。

不服用药物或药物的医生希望在价格和其他方面给中国的乙肝患者带来更多的好处。因为这种新药太贵了,普通乙肝患者很难忍受,而且大多数乙肝患者在未来几年可能买不起这种药,特别是需要长期使用的时候。

为啥中国迫切需要一款乙肝治愈药

当前治疗药物的缺点

在抑制病毒复制的过程中,药物不可避免地对肝脏和肾脏造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害。没有完美的药物。总的趋势是每一代都比下一代强。

早期药物如阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定在抗病毒作用、潜在肾毒性和耐药性方面或多或少有缺点。包括第一代替诺福韦TDF,虽然其在控制HBV病毒方面效果良好,但长期应用对骨骼和肾脏有一定的副作用。抗乙肝药物的服用时间相对较长,应重视药物的安全性。

那么,治疗乙肝还有多远?

富马酸丙酚替诺福韦片TAF的上市给了中国乙肝患者很大的信心。但是在乙肝完全治愈之前还有很长的路要走。乙肝病毒太狡猾了。只有去除整合到人类基因组中的病毒DNA,才能彻底消除乙肝患者的病毒携带状态。所以真正需要研究的是如何在不损害人体肝细胞的情况下彻底清除这些嵌入的病毒DNA。

最近,每个人都一定听说过人类基因的编辑。从理论上讲,这种CRISPR-CAS9技术可以发展成药物和有针对性的基因编辑,完全消除病毒DNA。据保守估计,研制这种药物还需要至少五年的时间。

为啥中国迫切需要一款乙肝治愈药

并非所有乙肝携带者都需要药物治疗。

乙肝病毒携带者只有在HBV复制活跃、HBeAg阳性和HBV DNA阳性时才需要治疗。只需看一下体检乙肝五项表并咨询医生。

在其他情况下,肝组织正常,肝功能正常,基本上不需要抗病毒治疗。坚持定期检测。

控制乙型肝炎是我国亟待解决的公共卫生问题。乙肝主要通过母婴和血液传播。目前,阻断母婴传播的几率已经提供到百分之九十,阻断和围剿乙肝病毒。为什么还有那么多?因此,中国的乙肝患者需要一种好的药物来彻底根治乙肝!