小三阳乙肝病毒携带者，乙肝表面抗原可自己转阴，多发生在35岁后

乙肝病毒携带者，目前已经被大家熟知，是指感染乙肝病毒但是肝功能的各项指标正常者。乙肝病毒携带者可以分为两种，一种是母婴感染后一直处于肝功能正常状态者，另外一种是慢乙肝经治后，达到了肝功能持续正常的稳定状态。对于乙肝病毒携带者来说，虽然我们都了解其对身体其实没什么危害，不过，大家依然担心什么时候会发病或者复发。那么，对于乙肝病毒携带者来说，体内的乙肝病毒有没有被彻底清除的可能，乙肝表面抗原能否转阴呢？

肝功能始终正常首先，我们先说说母婴感染的乙肝病毒携带者，是指在婴幼儿时期被母亲传染，多年来肝功能一直正常者。这类乙肝病毒携带者朋友，在感染乙肝病毒的前些年，一般体内病毒含量高，处于“大三阳”携带者状态。不过，随着年龄的增长，免疫耐受有一定程度的减弱，体内乙肝病毒被缓慢的清理，hbv-dna定量在逐年下降。多数在30岁之前会转变为“小三阳”乙肝病毒携带者，且期间始终保持着肝功正常，肝脏没有炎症进展的状态下，实现了e抗原的血清转换。

在母婴时期感染乙肝病毒的携带者，经过时间的长河，病毒的缓慢清理以及自我消亡，每年的病毒量均会有所下降，基本上每间隔3-5年就会下降为原来的十分之一。当然，体内病毒下降的速度也因人而异，而对于那些经常饮酒者来说，不仅乙肝病毒不会下降，甚至会由多年后的小三阳状态，再次转变为大三阳。临床数据显示，母婴时期感染乙肝病毒的携带者，多数可在35岁之前实现体内乙肝病毒降低到10的3次方以内，女性体内的乙肝病毒下降速度会比男性的快一些。

女性体内乙肝病毒清除速度高于男性当体内乙肝病毒下降到10的3次方以内，实现了e抗原的自主转换，基本上就达到了一种非常稳定的状态，只要不喝酒，几乎是不会发病的。随着时间的推移，体内的乙肝病毒会持续性减少，乙肝表面抗原也会随之消失。当然，在乙肝表面抗原消失，甚至hbv-dna检测不到之后的相当长的时段内，体内依然有乙肝病毒。母婴时期感染乙肝病毒的携带者，在实现自我恢复后，状态十分稳定，体内乙肝病毒最终总会消失。

那么，我们来看一看另外一种乙肝病毒携带者。有些虽然在母婴时期感染乙肝病毒，但是由于生活习惯等各种因素，导致了乙肝的病发，进入了乙型肝炎阶段。通过干扰素治疗或者其他药物的治疗，实现了肝功能的恢复，有效抑制了体内病毒的复制，这一类是我们所说的乙肝经治“乙肝病毒携带者”。这类乙肝病毒携带者与始终保持肝功能正常者的乙肝病毒携带者不同，体内的免疫不够充分，状态也就不够稳定。

较高载量的乙肝病毒正常情况来说，慢乙肝大三阳，经过干扰素治疗，达到“小三阳”携带者状态，一年的复发率在10%-15%，一年之后很少有复发的情况。这一部分经过长期的免疫作用，也有可能实现hbv-dna的转阴，也有可能实现乙肝病毒的彻底清除。但是，对于小三阳肝炎，经治后转为“小三阳”携带者，仅有不足30%者不再复发，实现乙肝病毒彻底转阴的概率也非常小，需要长期用药。

所以，对于乙肝病毒感染者来说，体内的乙肝病毒能否被彻底清除，关键在于自身免疫进行的是否充分。目前，暂时还没有什么药物能够实现乙肝病毒的彻底清除，多数需要通过长期用药来抑制乙肝病毒的复制。最终，实现乙肝病毒彻底清除者，还是在自身免疫的作用下实现的。

更多肝病资讯，请关注“河南省医药科学研究院附属医院”微信公众号，有肝病疑问可点击公众号菜单中“咨询服务-咨询专家”按钮，或拨打肝病咨询热线：0371-55021623在线咨询肝病专家。。

版权声明:部分内容和图片来源网络，版权归原作者所有，仅作分享之用，如果分享内容侵犯您的版权或者所标来源非第一原创，请私信小编，我们会及时审核并做删除处理。

☟点击“了解更多”，免费预约专家会诊+肝病公益治疗援助