肝硬化患友必看丨肝硬化患者饮食全攻略！

专家简介

华鑫

首都医科大学附属北京佑安医院营养科主治医师，中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员；北京医学会临床营养学分会秘书兼委员；中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会青年委员，从事临床营养工作10余年，在妊娠期糖尿病、肝衰竭、慢性肾脏病营养治疗方面积累了丰富的经验。

肝脏是最大的消化器官，是人体的“化工厂”，肝脏损伤会引起营养不良，患者在饮食方面也是格外讲究。

肝硬化患者，到底应该怎么吃？听听首都医科大学附属北京佑安医院营养科华鑫医师怎么说。

一、谷类食物摄入要适宜

谷类食物是我们营养摄入的根本，摄入过多会使肝细胞负荷增加，摄入太少则影响肝细胞修复。因此，肝硬化患者要根据体重的变化，调整谷类食物的摄入。“宜杂且精”，杂即指多样化，大米、小米、玉米面、标准面粉等搭配食用；精即指细软易消化，多以米粥、软饭、馒头、包子、面条等为宜，如二米粥、二米饭（软）、粗粮馒头（标准粉：粗粮粉=3~4:1）等。

二、奶类摄入要充足

奶类为我们提供丰富的蛋白质和钙，对于肝硬化患者（尤其是曾经伴发过高氨血症、肝性脑病的患者），酸奶是更佳选择，发酵制品有助于消化，并且其中的益生菌可以改善肠道微生态，减少肠道产氨。建议每日酸奶300ml左右（早中晚各100ml）为宜。

三、肉类摄入要谨慎

通常我们所说的肉类包括鸡肉、猪肉、鱼肉等（形象称之为“海陆空”），它们除了提供蛋白质以外，还提供丰富的铁、锌、铜等元素，可辅助改善贫血等问题。肝硬化患者肉类摄入，以肉丸子、肉馅、肉末为佳，以去皮鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉为宜，如冬瓜汆肉丸子汤、番茄牛肉水饺、猪肉小馄饨、猪肉白菜包子等，每次0.5~1两左右（大约0.5~1个鸡蛋大小），每日2~3次为宜。若有血氨升高，或出现肝性脑病先兆的患者，则暂停食用肉类，待血氨下降、症状消失，再逐渐由少到多，增加至目标量。

四、坚果类摄入要适量

坚果类食物属于高脂食物，不利消化，且太过坚硬容易划伤食道。若要吃坚果，要少而精，每日15-30g左右，以粉剂为佳，如黑芝麻糊、核桃粉等。

五、油盐要少吃

油盐一定要严控，尤其是烹调油，每日10-20g左右为主（暂时过渡），尽量以煮、炖、烩、拌为佳，少做红烧、油煎等。盐的食用，最好在食物熟透即将出锅时撒上大约0.5-1g即可。

六、蛋类、大豆及制品

蛋类是很好的蛋白质来源，肝硬化患者在食用鸡蛋时一定要注意烹调方式，以蛋羹、蛋花汤为佳，煮蛋、卤蛋次之，尽量不要吃煎蛋，每日1个左右即可。大豆蛋白相对比较优质，可以适当选择豆腐、豆浆等，切忌生食大豆引起腹胀。

七、果蔬类

蔬菜、水果有利于补充钠、钾、镁等矿物质，也有利于排便，但是一定要注意入口食物的形态，果蔬的颗粒越小、越细软，越有利于消化，越有利于减少对食道、胃底黏膜的损伤，如肉丝芹菜VS芹菜猪肉包子，显然，芹菜猪肉包子对食道胃底黏膜损伤更小，且更容易消化。

作者/北京佑安医院华鑫医师

来源/首度医科大学附属北京佑安医院

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