详解 | 肝病患者该如何应用利尿药？

肝硬化腹水是肝病中晚期常见的并发症，如果腹水较多，常出现明显的憋胀不适，这个时候往往需要加用利尿剂。利尿剂的使用特别有学问。

首先要准确记录每天的出入量，入量包括患者的平时喝水量，也包括饮食和水果的含水量等；出量主要是患者的尿量，甚至包括排便量、呕吐含水量、腹水放出量等。准确的出入量可以指导医生做出精准的用药方案及自我调整的依据。

再次应该每天对腰围进行测量并记录，使用软尺在肚脐的中心绕腹部一周来测量患者的腰腹围，腰腹围的变化也能反映腹水的消长情况。

利尿剂在肝硬化腹水的诊治中起着重要的作用，合理应用可减轻痛苦、稳定病情，若盲目使用，则产生很多副作用。用量过大产生的后果，最常见的就是低钠血症、低钾血症，需要及时发现、及时纠正。还有肝性脑病、氮质血症，需要及时停用利尿剂或调整方案，才能避免严重的并发症。同时配合合理的饮食、限钠限水可以达到更好的效果。

在家休养期间服用利尿剂者，可以根据自己的每日的尿量来调节药量。尿量较多时，需要减少剂量；尿量偏少时，可适当增加剂量。腹水量比较多时，消退速度不宜过快。若出现乏力、头晕、恶心、口渴，甚至下肢酸软或抽搐等情况时，应及时就医，可能出现电解质紊乱等并发症了，应尽快纠正以避免严重或其他并发症。