转氨酶升高就等于肝损伤了吗？怎样正确看待转氨酶指标

由于我国是一个肝病大国，很多人都知道检查肝功能主要看转氨酶指标，特别是丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)这两个指标。肝功能异常或者肝脏损伤了，转氨酶指标就会出现异常；如果这句话反过来说，转氨酶指标异常就一定说明肝脏损伤了，有时候并不成立。

第一、肝脏有强大的修复功能。一些暂时性原因也会造成转氨酶异常升高，如短时间内大量喝酒、高强度的体育锻炼、骨骼肌肉损伤、中暑等，都会造成转氨酶的一过性升高，但并不表明肝脏受到了不可逆的损伤。

第二、转氨酶升高，也可能是其他疾病造成的。我们身体受到了外伤，或者做了大手术，或者我们得了心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等，都会造成转氨酶异常升高。因此，单凭转氨酶单个指标来判断肝脏损伤程度，也是难免武断的。

第三、即使是相同的血液样本，在不同的医院或者实验室，由于监测仪器或者监测方法上的差异，转氨酶指标也会有高有低，有的正常有的异常。因此，不能用一次转氨酶的检测结果来判断肝功能损伤的程度。

肝病种类很多，有些肝病病情很严重，但转氨酶指标只是轻微升高，如丙型肝炎；有些肝病急性期转氨酶指标会急剧升高，但治疗后患者会完全康复，如甲型肝炎。因此转氨酶指标并不能与肝脏损伤的危害程度完全划等号。

如果你已经是一名患病患者，转氨酶指标可能是个较为简便的评估肝功能的指标；如果你过去并没有肝脏方面的疾病，那么评估肝脏功能还需要其他检查手段来配合，特别是其他血液检测的指标和影像学检查的结果。