李铁红:如果你仅单纯是脂肪肝还好,但若不是……

文 / 李铁红大夫
2017-07-04 18:54

春天属木,而人体的五脏中肝也是木性,因而春气通肝,春季是养肝护肝的最佳时节。今天跟大家再谈谈脂肪肝。

脂肪肝是最常发现的病种之一,西医对脂肪肝主要有这些分类:

脂肪肝一般还会光顾肥胖者,无肉不欢者,中老年人,大量饮酒者,久坐少动者以及过度减肥者等。

中医无脂肪肝的病名,属于胁通、积聚、痰饮、肥气、痞症等范畴。

其实,脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常,建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。据有关研究,脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。

脂肪肝的死亡原因,大部分都不是因为肝脏问题,排在首位的是心脑血管疾病因素,如心肌梗死、脑梗塞等。所以脂肪肝既可作为一个窗口,亦可作为切入点,除了评估肝脏病变的轻中重程度,还可一并处理多种代谢紊乱,这也符合中医讲的诊治整体思维。

当然,大家也不需要太害怕。如果只是脂肪肝,没有合并代谢异常,中医进行调理很快就能好起来。

中医对脂肪肝的分型是按辩证分型,虽然不同的中医学家对该病没有完全统一的标准,但基本理论是相同的。病位主要在肝,涉及脾、胃、胆,病之根本在于脾气虚,表现为气滞、血淤、痰饮、湿热等。

根据临床的经验等,一般可采用下述7种辩证分型:

1、脾气虚弱型

精神萎靡,面目虚浮,气短乏力,饮食减少,食后脘腹作胀,大便稀溏不成形,舌质淡,脉细弱。治宜健脾益气,化浊降脂。

2、肝经湿热型

胁肋胀痛,口干苦,尿黄,大便不调,或有黄疸,心烦易怒,舌苔黄腻,脉弦或滑数。治宜清肝化湿,降脂泻浊。

3、肝郁气滞型

胁肋胀痛,每因情志变化而增减,有时嗳气,肝肿大或不大,脘闷食少,舌质淡,苔白,脉弦,妇女可乳房胀痛,月经不调,痛经或闭经。治宜疏肝解郁,理气活血。

4、肝肾阴虚型

右肋隐痛,头昏耳鸣,腰酸乏力,手足心热,口干,体型偏瘦。治宜滋补肝肾,养阴降脂。

5、痰湿内阻型

肝脾肿大不适,疼痛不明显,痰多咳嗽,胸部满闷,脘腹胀满,恶心欲吐。治宜化痰祛湿,理气降脂。

6、痰瘀交阻型

长期酗酒导致酒精性脂肪肝,肝脏肿大,质地较硬,肝区疼痛,或压痛明显。治宜解酒去脂,化痰破淤。

7、气滞血瘀型

肝脏肿大,胁下刺痛,痛处固定,肝区疼痛拒按,面颈部可见赤丝血缕。治宜行气活血,软坚散结。

只要对准类型,脂肪肝是很好处理的疾病。中医讲究辩证,脂肪肝的背后,肯定存在某种病因或需要身体整体的调整。

此外,对于有脂肪肝的朋友,一定要注意饮食,特别是工作白领,早餐注意营养,不能饥一顿饱一顿,长期饥一顿饱一顿,吃饭时容易暴饮暴食,导致肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。少饮酒,注意不能发展成酒精性脂肪肝。最重要的是一定要进行锻炼,可以选择跑步、骑车、走路、打球等运动。

李铁红:北京健行中医医院大夫,首都知名中医专家特诊部特约专家。可关注微信 李铁红大夫,或加微信beijinglitiehong