慢性肝病患者为什么会走路不稳？

临床上慢性肝病、尤其是肝硬化程度比较重的患者，有时会出现走路费力、不稳，双下肢活动不灵等症状，出现这种情况不要忽略一种并发症：肝性脊髓病。

肝性脊髓病常见于哪些肝病患者？

肝性脊髓病常见于肝功能减退、门静脉高压症表现比较突出的患者，尤其是肝硬化失代偿期的患者。多数患者同时有反复的上消化道出血或曾接受过门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术。大部分病人先期会出现肝性脑病症状，但部分病人可不经肝性脑病而直接出现脊髓症状。

肝性脑病走路不稳者需警惕肝性脊髓病

肝性脑病是由于代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调的一种综合病症，其主要的临床表现是意识障碍，行为异常和昏迷，如不及时治疗，其昏迷程度就会加深。其次，肝硬化病人有时出现走路不稳，踩棉花感，易摔跤，此时要警惕是否患了肝性脊髓病。

肝性脊髓病是如何发生的？

肝性脊髓病最多见于肝硬化晚期，是一种特殊的并发症，特别是患者接受门-体静脉分流术后或自然门静脉侧支循环形成后，有毒物质不能通过肝脏解毒或慢性肝损害解毒功能下降，进入体循环导致慢性中毒，引起脊髓脱髓鞘改变。如未能及时控制，则可出现进行性无力、行走困难，易摔倒。

肝性脊髓病进展缓慢，逐步加重，导致双下肢痉挛性瘫痪，严重者丧失行走功能。此外，走路不稳者还应做头颅CT，判定并排除有无脑血栓、脑出血等发生。

应对措施

严重的肝性脊髓病常常不可逆，痉挛性截瘫往往是进行性加重，预后不良，患者常因肝功能衰竭、肝昏迷死亡。肝性脊髓病主要是积极治疗原发病，保肝、降血氨和促进脊髓功能恢复，肝移植是治疗肝性脊髓病的最有效方法。