乙肝——了解3点 治疗目标要知道!
我们中国肝病一直沿用欧洲肝病提法,在最新发布的中国乙肝防治指南中,给乙肝治疗终点给出了三个定义。本期番茄医生主讲,乙肝患者了解3点,治疗目标要知道。
1、理想治疗目标
乙肝患者通过合理的治疗,达到停药标准后,可以获得持续的乙肝表面抗原消失。
2、满意治疗目标
乙肝患者表面抗原阳性,停服后可以获得持续病毒学应答,也就是无法检测到血液中病毒载量,转氨酶恢复正常。同时,表面抗原血清学转换,即e抗原消失,e抗体出现;乙肝患者若为表面抗原阴性,达到停服标准后,可以获得持续病毒学应答与转氨酶恢复正常。
3、基本治疗目标
达不到停服后持续应答,但是,抗病毒治疗过程中可以维持长时间病毒学应答,即检测不到血液中病毒量。
乙肝患者注意,达到第一与第二点,代表停服后,病毒载量与肝功可以长期保持正常,就可以判断为临床治愈。但是,这种临床表现不多见,多数患者停服后会有复发可能。若患者复发后,体内病毒量再次升高,伴有肝功能异常,严重时会发生肝衰竭,甚至危及到生命。
所以,基本治疗结果才以长期抗病毒后,血液检测不到病毒量为基本目标。简单的理解,乙肝患者经过长期抗病毒后,可以保持肝功能正常、病毒DNA阴性,才是实现基本治疗目标的可能。
相反,过早判断乙肝治愈让患者停药,患者可能会感到焦虑病情反反复复。只有按照基本治疗目标,才能保证患者将来不会发生肝硬化,甚至肝癌。