J Gastroenterol Hepatol：肝硬化患者肝源性水肿对托伐普坦反应的预测因素的分析
【据《J Gastroenterol Hepatol》2017年12月报道】题：肝硬化患者肝源性水肿对托伐普坦反应的预测因素的分析（作者Masanori Atsukawa等）
本研究旨在阐明现实环境中伴有肝源性水肿的肝硬化患者对托伐普坦(V2受体拮抗剂)治疗的反应的预测因素。
在这项回顾性多中心研究中，给与患者口服托伐普坦7.5毫克，每天一次的剂量下，在第7天体重较开始基线体重下降1.5公斤或以上的患者被定性为应答者。
对229名患者中的210名进行了分析。其包括133名男性和77名女性，中位年龄为67岁（范围，40~89岁）。根据Child-Pugh分级，将5例患者归为A级、90例归为B级、115例归为C级。应答者和无应答者分别为55.2%和44.8%。应答者血尿素氮（BUN）水平显著低于无应答者（P = 3.77×10-3）。使用ROC曲线得出，鉴别应答者无应答者的最佳界限值为28.2mg/dL。在血尿素氮（BUN）水平小于28.2mg/dL的154例患者中，有95例（61.7%）为应答者。相比之下，血尿素氮（BUN）水平大于等于28.2mg/dL的56例患者中，21（37.5%）例为无应答者（P = 2.70×10-3）。多因素分析发现，血清尿素氮（BUN）水平< 28.2mg/dl和尿钠> 51mEq /day被认为是与托伐普坦的反应相关的独立因素。
这项研究表明，血清尿素氮（BUN）水平和尿钠排泄量与肝硬化患者肝源性水肿对托伐普坦的反应密切相关。
DOI: 10.1111/jgh.14047
（吉林大学第一医院 赵曦 蔡艳俊 报道）在本文留言处填写邮箱即可获取本文原文PDF