“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病

文 / 九畅醒酒
2017-07-01 15:19

二十世纪九十年代中期的一天,一个病人来到了加州大学圣迭戈分校的医学中心,这是一个病态的胖子。

活检显示,这名病人的肝脏已经遭到了相当的破坏:大量脂肪挤进细胞,压扁了细胞核及其他细胞器。瘢痕组织驱逐健康细胞,造成了肝硬化。病人长着一名中年酗酒者才有的肝脏。而实际上,病人只是个8岁的儿童。

8岁的孩子,肝脏却和中年酒鬼一样?

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病在拉文这个儿童肝病学家看来,眼前的这名男孩显然是患上了“非酒精性脂肪肝炎”(nonalcoholic steatohepatitis,简称NASH)。

这种疾病一般与肥胖有关,病人的肝脏内积聚了过量脂肪,而且正如它的名字所显示,这些脂肪并非来自饮酒过量;虽然过量饮酒也会引起严重的脂肪肝。NASH正在摧毁我们的肝脏。

医生们终于意识到:不喝酒,不代表不会得肝病

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病

脂肪肝的发展过程

脂肪肝的发展过程:一只健康的肝脏(1),堆积起了脂肪(2),继而发展成NASH,具体的表现有炎症(3)和细胞肿胀(4),有时还会产生瘢痕。

有的病人肝脏里脂肪淤积却否认酗酒,但医生还是咬定他们在暗中狂饮。在那些医生看来,“如果你有肝病,你就一定酗酒。直到1980年,梅奥诊所(Mayo Clinic)的尤根•路德维希(Jurgen Ludwig)和同事才在“ASH”前面加上了“N”,以此描述一群肝脏被脂肪损坏、却没有酗酒习惯的病人。拉文介绍说,在那以后又发现的大量患有NASH的儿童,这才彻底扫清了医生们尚存的一点怀疑,使他们相信这种疾病确实与酒精无关。

病因:吃得太“好”,甘油三酯高毁了肝脏?

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病德州大学西南医学中心的分子生物学家杰伊•霍顿(Jay Horton)指出,归根到底,脂肪肝是一种“热量过多导致的疾病”。人体吸收的热量多于消耗的热量,就会引起一连串复杂变化,并最终改变肝脏的特征。

许多从饮食中获得的脂肪酸会进入血流、抵达肝脏,再由肝脏指挥,输送到身体的各个部分。正如密苏里大学哥伦比亚分校的营养生理学家伊丽莎白•帕克斯(Elizabeth Parks)所说,“肝脏是人体的交通警察”,生产脂肪的原料怎么分配,全靠它的引导。肝脏本身很少储存脂肪。

但是在有些人身上,肝脏却变成了容器,开始囤积一种叫做“甘油三酯”的脂肪变体。有时甘油三酯会大量堆积,而这时的肝脏,用拉文的话来说,“就像一块黄油”。除了食物中的脂肪酸,研究者还发现了肝脏脂肪的另两个来源。一是肝脏之外有一种“脂肪细胞”(adipocytes),它们会源源不断地释放内部的脂肪,而这些脂肪最后也会抵达肝脏。二是肝脏本身也会合成一些脂肪。

胰岛素抵抗:当营养变成毒药

在诸多可能导致肝脏内淤积脂肪的代谢异常当中,胰岛素抵抗是一个关键。食物中的营养过剩,往往会导致细胞对胰岛素的反应降低,由此使得脂肪通过几种方式在肝脏内堆积。

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病脂肪肝患者的肝脏里堆积了过量的脂肪,下面五个因素决定了到底过量多少:①饮食,我们吃下的脂肪可能移动到肝脏,有一些会在那里储存起来。②脂肪细胞,这些细胞能够储存脂肪,也会释放脂肪酸,这些脂肪酸可能移动到肝脏。③肝脏制造的脂肪,脂肪肝患者的肝脏会制造更多脂肪酸。④低密度脂蛋白(VLDL),靠着制造这些微粒,肝脏能摆脱一些多余的脂肪(但还不够)。⑤胰岛素抵抗,这种疾病使得脂肪细胞喷出脂肪、肝脏制造脂肪。 图片来源:Science

我们该怎么办?  

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病眼下医生对NASH患者还没有什么治疗办法,只是建议他们少吃、多运动。如果一个患者的情况恶化到了肝脏开始衰竭,或许他就要接受移植手术了。但是考德威尔表示,目前看来,“要挽救一个病得很重的人,手段还是有限。”  这个严峻的现实或许很快就会改变。鉴于NASH影响范围如此之大,潜在的市场需求也推动着许多生物技术和制药公司,投入资金和人力到NASH药物相关的研发工作中。现在最有希望治疗NASH的药物——奥贝胆酸——已经取得了前所未有的成绩,马上就要招募2500名志愿者,启动三期临床试验了。或许,希望在未来。

“补身体”也会得肝病?不喝酒不代表不会得肝病然而对于正在看这一篇文章的普通读者,小编只能提醒大家:少吃,多运动,平衡膳食,定期检查。特别要提醒你身边给孩子“补身体”没个够的家长、老人们:美味的食物吃太多,也会变成毒药。