问自己：乙肝的你，如果5年内不治疗，会有什么样的后果？

慢性乙肝病毒感染者，因为个体的免疫状态不同，在没有治疗干预的条件下可能会有不同的结局：稳定携带或者病变进展。

也就是说，如果你是一个乙肝病人，5年内不治疗，将没有人能够明确告诉你你会发生什么。但最有可能的是疾病进展，进展至肝硬化，甚至肝癌，尤其是对年龄偏大，长期熬夜、酗酒等情况。

慢性乙型肝炎的临床过程常表现为病情反复活动和缓和，你这个月查肝功能提示转氨酶很高，下个月可能就很低了，不要高兴地太早，这未必是好事。除非你目前正在抗病毒治疗，那么转氨酶下降是一个好的趋势。

慢性乙型肝炎经常有自发的病变急性活动，有些病例甚至急性加剧。在病程中血清ALT多波动，少数持续异常，所谓为了捕捉病变活动的轨迹，必须强调长期定期检测。

重度急性活动称为病情急性加剧，ALT>10倍正常高值，年发生率超过10%。急性加剧常常是自发的，也可能是干扰素诱发。静脉滴注消炎降酶药后炎症缓和下来，肝细胞大数量再生，但同时也给病毒复制再次提供了空间，病毒侵入再生的肝细胞，又开始活跃复制（该死！），如果不及时抗病毒治疗，血清病毒水平又会迅速升高。

再次强调，消炎降酶这样的治疗只是辅助的，在急性期很有用，但他不可能代替抗病毒治疗。消炎降酶药降低了转氨酶，但是病毒仍在活跃复制，代表病变仍在进展，只是你看不到而已，看不到不代表不存在。另外，慢性乙型病毒肝炎的抗病毒治疗也是不能完全清除病毒的，只是抑制病毒复制水平降至最低最低，以防止病变进展，预防肝硬化和肝癌。这是目前的治疗目标，并不是彻底根本治愈乙肝，我们尚不能做到这点，但有少部分患者可能在抗病毒治疗期间能获得临床治愈。

只要你是乙肝病人，从现在开始，找一个正规的医生，判断是否可以开始抗病毒治疗吧，趁早。不要等到进展至肝硬化、肝癌再处理，处理慢性乙型肝炎的经济效益比远远比治疗肝硬化、肝癌要高。这点还有疑问么？