继多吉美、瑞格非尼之后的肝癌靶向药乐伐替尼较好,印度已上市

文 / 网罗全球好药
2017-08-28 17:37

继多吉美、瑞格非尼之后的肝癌靶向药乐伐替尼较好,印度已上市

日本卫材乐伐替尼:月儿ruyi3437

要知道,中国曾是有“肝炎大国”之称的,肝炎患者也是有一部分可能转为肝硬化继而发展成肝癌。肝癌在全球来说也是死亡率第二高的癌症,每年造成近74.5万人死亡(很寒心的一个数字)。

面对这种死亡率很高的癌症,得了肝癌的患者总是迫切地希望能找到一种治疗方法,尽可能地延长自己的生存时间,特别是患癌的人年龄逐渐减低,年轻人的求生欲望更是强烈,为了自己为了家人。

但是肝癌的治疗药物特别是靶向药,真是少之又少。唯独多吉美(2007年德国拜耳生产的),这一个靶向药被批准用于肝癌晚期的一线治疗药,但是有效率也并不是很高。但是用的人还是很多,因为就像前面所说,无药可用。

直到2017年,德国拜耳的另一个新药瑞戈菲尼才获批在中国上市,作为肝癌晚期多吉美耐药或者无效后的二线治疗方案。瑞戈菲尼虽然早在2012年被美国FDA批准上市,但瑞戈菲尼在国内才刚被批准,目前瑞戈菲尼在国际市场价格仍然很高,也是很多患者对该药了解不够多的一个原因。

继多吉美、瑞格非尼之后的肝癌靶向药乐伐替尼较好,印度已上市

印度lucius瑞戈菲尼:月儿ruyi3437

反而,乐伐替尼成为了近期的焦点,因为乐伐替尼刚刚公布了一个III期临床试验的结果,显示乐伐替尼对于肝癌晚期的显著疗效。相比多吉美和瑞戈菲尼,乐伐替尼在肝癌患者的临床试验中显示出更好的数据,如乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月!乐伐替尼完胜多吉美,肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。

对于手术不可切除的中晚期肝癌患者,可以考虑使用乐伐替尼,或者与PD-1联合使用。(据临床报道,pd-1联合乐伐替尼疾病控制率可达100%)

乐伐替尼是日本卫材公司生产,有4mg和10mg的两种规格,乐伐替尼虽然还未获得FDA批准,但因其在三期临床试验中较好的结果,很多肝癌患者已经在使用乐伐替尼了,毕竟时间不等人。

乐伐替尼被批准用于甲状腺癌和肾癌的用法用量,和用于肝癌的剂量不同:

(1)用于甲状腺癌:

24毫克,口服,每日一次。

(2)用于肾细胞癌:

18mg乐伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次。

(3)用于肝癌: 

按照体重推荐使用剂量,

体重≥60kg,12mg/天;

体重<60kg,8mg/天,

口服,每日一次。

继多吉美、瑞格非尼之后的肝癌靶向药乐伐替尼较好,印度已上市

印度natco多吉美

乐伐替尼最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)为是高血压,疲劳,腹泻,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,手足综合症发音困难等。

目前乐伐替尼并未出现太多的仿制药,目前只有印度LUCIUS的仿制药流通于市场,还请大家谨慎鉴别,一定要通过正规的渠道获取。

在我们的病友中,总有一小部分患者或家属,因为担心药物的副作用太大,而迟迟不愿意服用靶向药进行治疗,即使是在医师评估下,各项指标均显示可以服用靶向药并无影响,副作用可以对症处理的,仍无动于衷,担心没有发生的事情,最终导致患者失去了治疗的最佳时机,病情逐渐加重,各项指标也不符合用药的标准,得不偿失。

在这里奉劝各位患者及家属一句:当治则治,只要不是过度的抗肿瘤治疗,并且将可能是一个较有效的治疗,应该勇敢接受,治疗期间密切观察效果和副作用情况。错过最佳治疗时机,追悔莫及。

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