服用地平类降压药物后,出现心慌、头痛、脸红的反应,正常吗?

文 / 药剂师华子
2021-08-18 23:55

有位朋友跟华子说,他在用地平类的降压药,服药后出现了心慌、头痛、脸红的反应,他有些担心,这些反应是正常的吗,要怎么办才好,需要停药吗?

华子说,他遇到的是地平类药物常见的不良反应,通常只发生在用药初期,绝大多数人在持续用药之后都可以耐受,所以不建议停药。如果反应过于严重,可以在医生指导下与其他降压药物联合应用,以降低不良反应。

一、地平类药物的降压机制

人体的血压,与人体动脉的收缩程度以及心肌细胞的收缩力相关。而动脉血管平滑肌、心肌细胞的收缩,都与钙离子相关。大量的钙离子进入细胞,细胞内外电位发生变化,使细胞兴奋,产生收缩

地平类药物,作用于细胞膜上的钙离子通道,产生抑制作用,阻止钙离子进入细胞内部,从而使血管平滑肌兴奋性下降,血管舒张,心肌细胞收缩力减小,血压降低。地平类药物对血管的选择性强于心脏,降压机制主要以扩张血管,减少血管阻力为主。

二、血压的神经反馈调节机制

在地平类药物降低血压时,常见面部潮红、头痛、心悸等不良反应,这是血压下降,以及激活了人体神经反馈调节相关。面部血管扩张,就会造成脸红、发烫;头部血管扩张,会刺激脑膜引起头痛

人体在长期处于高血压状态时,已经习惯了较高的血压值,在血压降低后,动脉中的压力感受器就会通过神经反馈激活交感神经,反射性地引起心率加快,所以会出现心慌、心悸的不良反应。

三、大多数不良反应可以自行消退

在使用地平类药物的过程中,潮红、头痛、心慌是常见的不良反应,而且药物的降压效果越强、速度越快,不良反应越明显。但大多数人的不良反应只出现在用药初期。而且随着持续用药,会逐渐耐受。大多数人的不良反应,在1~4周内会逐渐减轻或消失。所以在使用地平类药物的时候,如果出现了不良反应,只要不严重,继续坚持服药即可。

在选择地平类药物的时候,建议选择长效药物,从低剂量开始用药,可以减轻不良反应的程度。也可以在医生指导下,与有抑制交感神经,降低心率作用的洛尔类降压药物联用,在增加降压效果的同时,还可以减轻心悸、心慌的不良反应。

四、不建议擅自停药

有些高血压患者,在服用地平类药物时,遇到头痛、心慌的不良反应后,就擅自停药,或是换用其他降压药物,其实并不建议这样做。因为地平类药物不仅可以降压,对血管的扩张作用也很强,可以用于高血压合并冠心病患者,缓解心绞痛的发生。地平类药物还可以改善肾脏血流,有一定的肾脏保护作用

地平类药物的安全性也很好,适用于各种类型的高血压,是多种治疗方案中的基础用药,所以在使用地平类药物的时候,只要出现的不良反应不严重,就不建议擅自停药。

总结一下,服用地平类药物后,出现潮红、头痛、心慌的反应,是药物常见的不良反应,通常继续服药可以逐渐耐受。如果反应严重,可以在医生指导下联用洛尔类药物,或是更换其他降压药物,不建议自行停药。对用药有疑惑,请及时咨询医生或是药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。