有一种头痛,需要看眼科

文 / 眼科医生王志强
2021-05-17 00:45

头痛是一种很常见的疾病,我们感觉头痛的时候,一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是,眼睛的疾病也可以引起头痛。

急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛,并伴有恶心、呕吐,同时还有眼部的胀痛,虹视(白炽灯周围出现彩虹样光环)等情况。

急性闭角型青光眼属于眼科急诊,需要立即治疗和处理,因为它可以造成不可逆的视力损害,严重时甚至一夜之间就可能导致失明,准确的诊断和及时处理尤其重要。


最易被误诊为高血压、肠胃病

急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一,该病发作时,眼压会急剧升高,患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降,同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。有些患者同时患有高血压等疾病,头痛时认为是血压高引起的,自己用降血压的药物治疗。还有些人伴有恶心、呕吐等症状,进而认为自己得了肠胃疾病,虽及时就诊,但是在向医生描述症状时,将眼部的不适忽略不谈,对医生形成了误导,进而食用一些解痉止痛的药物治疗所谓胃肠疾病,这种药物有放大瞳孔的作用,对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。

眼部急症源于眼压突然急速升高

急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭,引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内,有个类似水井的部位叫“睫状突”,作用是分泌房水,用于营养人的眼睛,同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能,使眼球内有一定的压力,从而将眼球支撑起来,形成一个规则的球形,对光线有很好的汇聚作用。


当眼球内有房水不断分泌出来,就需要疏导房水外流的“下水道”,这个“下水道”变得狭窄或堵塞,房水大量积聚又引流不出去,眼压就会急速升高,导致急性闭角型青光眼的发生。

诱因众多出现相关症状及时就诊

急性闭角型青光眼主要见于中老年女性,甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。

当这类人在黑暗环境中待得时间较长(如黑暗的电影院)、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等,都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后,开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈,随即出现视力下降、模糊,并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐,当出现这些症状时,患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼,及时去医院就诊。