中医怎么治高血压?3个案例告诉你答案!

文 / 医寿延年
2017-06-27 23:22

高血压已经不再是老年人的专利,越来越多的中青年也开始过早的出现此症。祖国医学对于原发性高血压的发病机制有这样的记载:“风火均为属阳,一般为兼化,阳主乎动,两动相搏后,则为之眩。”认为该病和风火有关系,对于原发性高血压的病因和病机,当前诸多学者认为多是认为肾阴亏虚,由于水不涵木,造成肝阳上亢,使得虚火炎上引发眩晕头痛。本病为本虚标实,以肝肾亏虚为本,而以风火痰瘀为标,由于阴亏于下以及阳亢于上,内为风动,外为火炎外,造成痰瘀阻碍经络进而导致本病。

笔者运用经方对心血不足、营卫气血俱虚和肾阳虚损的三个高血压症进行治疗,取得非常满意的效果,整理如下:

验案1:炙甘草汤案

患者,男,73岁,2010年7月就诊,30年高血压史,每天服用3片降压药,平素血压80-165,劳累时高压175以上,心动过缓,心率45下左右。面红耳赤,舌紫红,苔白,结代脉,脉弦滑搏指,大便1/日,不成形,小便调。验案1:炙甘草汤案

辩证为心血不足,阴阳两虚,拟炙甘草汤方,炙甘草20g,生姜15g,桂枝15g,人参10g,阿胶10g,生地黄80g,麦冬30g,火麻仁15g,大枣5个,水酒煎服,(大米酒100ml)7剂。

一诊,结代偶有发生,血压开始平稳下降,高压在150左右,心率有所升高,维持在51-55下。效不更方,再服14剂。二诊,结代基本消失,血压平稳在80-130,心率维持60下左右,多年咽炎消失,嗓子清亮。嘱再服药一周以巩固疗效。

按语:患者年事高、病程长,久成虚劳,阴血不足,阴不摄阳,虚阳外越,故见面红耳赤,虚火灼烧,肺阴不足,咽炎迁延日久,心阳虚无力推动血行故舌紫,考虑其年老体衰,肌肉枯、脉道涩,筋骨肌肉皆无气以生,投炙甘草汤,辛甘化合以温通心阳,滋心血以复脉,阳生阴长,阴阳同调,效果显著。

验案2:黄芪桂枝五物汤案

患者,女,57岁,2010年9月就诊,1年半前,因过度疲劳诱发血压高,服降压药1片,半年后逐渐减为半片,晨起血压140/80左右,其他时间正常。自觉因颈椎不舒,手脚麻木,手麻时轻时重,脚麻严重,麻而不痛。饮食无异常,寐可,舌质淡,苔薄白,脉沉细涩,大便1-2日一次,成形,小便调。

辩证为素体营卫气血俱虚而致的血痹证,拟黄芪桂枝五物汤方,黄芪15g,白芍15g,桂枝15g,生姜30g,大枣5个,7剂,水煎,日三服。一诊,血压较之前平稳下降,其他症状无改善。原方继服7剂,血压平稳在120/80左右,脚麻缓解。效不更方,原方基础上再进7剂,血压正常,平稳在110/70,脚麻痊愈,手麻缓解,患者自行停服降压药。后患者出游,停药。随访一年,高血压无复发。

按语:患者体质属营卫气血俱虚,阳气不足,阴血滞涩,外为风邪诱发故血行不畅,症见手脚麻木和高血压症,投黄芪桂枝五物汤益气通阳,和营行痹,血脉温通,营卫调畅,则诸症缓解,病即向愈。

验案3:金匮肾气丸

患者,女,47岁,2010年12月就诊,自述每年冬至前后出现高血压,血压150/80,开春即缓解,已有3年,高血压发病时遵医嘱服用降压药每日2片,平时血压正常。月经4/30,血块多,暗红,小腹胀,腿沉,自述小腹冷、脚冷,腰痛、乏力,大便1-2/d,成形,小便正常。舌淡胖,齿痕,苔薄白,脉寸关沉弱、右关伏。自述以前坐骨神经痛,脚跟麻痛,劳累时头痛心慌。

辩证为肾阳虚损、肾精虚损所致的肾虚型高血压症,症见腰痛乏力、精神萎靡、下焦虚寒、手足不温等症,投以肾气丸温肾暖精,全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴,又配以肉桂附子温补肾中阳气。金匮肾气丸大蜜丸,早晚各一粒,7付,停服降压药。一诊,血压基本正常,120/80,但仍因天气变化有所浮动,腰痛脚冷等症缓解,嘱续服药2周,血压回复平稳,诸症向愈。嘱患者转年的冬至前一周服用金匮肾气丸,以巩固疗效,随访2年无复发。

按语

患者体质属肾阳虚损、肾精不足,而诱发的高血压症,治宜温阳补肾,于阴中求阳,故以金匮肾气丸来填精暖肾,以达到“益火之源,以消阴翳”的目的。诸药配合,既补肾阴,又补肾阳,阴阳互生,阴中求阳,正如张景岳所言“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”诸症向愈,取得良好效果。

一般而言,高血压症用西药来治疗的效果十分之快,但是不能很好地解决患者的眩晕、头痛、耳鸣以及失眠等方面的症状,而且患者长期地服用,还会产生一定的副作用,对患者身体的健康极为不利。高血压运用中医辩证的基本病机是阴阳失调,肝肾阴虚,水不涵木,阳亢于上。

笔者认为炙甘草汤对于心血不足,阴阳两虚型的高血压效果良好;黄芪桂枝五物汤对于营卫气血俱虚的高血压症具有良好的治疗效果;金匮肾气丸对于肾阳虚损、肾精不足的高血压症效果也可圈可点。运用中医辩证治疗高血压,临床依据病人症型辨证施治,均取得良好效果。

以上介绍的3个较为典型的验案,今天与大家分享出来,是为了大家对高血压病症有一些详细的认知,对于家人的身体,尤其是家中已患高血压病症的中老年人,我们更应该尽早的进行治疗。