65岁以上补钾比补钙还重要,2类人应重点注意,降低中风几率

文 / 李药师谈健康
2021-03-01 09:25

对于老年朋友们,我们经常强调要多注意营养的补充,这与身体的逐渐衰老,需要更注意营养的补充有关,也与随着老年人的身体衰老,身体对各种营养素的吸收能力减弱有关。在劝老年人补充营养的时候,我们常常强调补充各种维生素,补钙的重要性,却往往忽略了一些其他金属元素,矿物质补充的重要性,今天我们就来为大家介绍一种矿物质营养,这种元素在营养补充方面经常被忽略,但却是老年人保护心脑血管健康不可或缺的重要成分,这个矿物质就是“钾”。

钾对人体很重要

大家都知道钠盐对人体很重要,但钾盐对人体的重要性,不亚于钠盐。钾是细胞内含量最丰富的阳离子,钾和钠的平衡,对于维持组成生命的基本单位——细胞的正常功能。细胞内钾的浓度比细胞外浓度高约30倍,这种差异形成了跨膜电化学梯度,该梯度通过钠钾(Na + / K +)ATPase转运蛋白得以维持。除了保持细胞张力,这种梯度对于维持神经传递,肌肉收缩以及正常的肾功能也都是必需的。

如果人体缺钾,会影响健康的诸多方面,钾的摄入不足,会导致血压升高,对钠盐的敏感度增加,会进一步加大水钠潴留,血压升高的幅度,除此之外,钾的缺乏,还会导致肾结石风险,影响骨骼健康,影响尿钙的排泄等等。

如果是轻度的血钾降低,会让人产生疲劳,无力,便秘等症状,而如果是重度的低血钾问题,会引起多尿,肌肉麻痹,心律失常,甚至影响到心肌的正常工作,危及生命。

老年人注意补钾,有助加强血压控制,降低卒中风险

有很多老年朋友,本身就是高血压患者,而且在我国,属于盐敏感性高血压的患者比例很高,对于有此类情况的老年高血压患者,如果在日常生活中,多注意钾的补充,就有利于改善水钠潴留,有助于血压的平稳控制。2017年,一项对1163名高血压患者的25项随机对照试验的荟萃分析发现,通过适量补钾,持续时间4~15周后,参与者的收缩压平均降低了4.48mmHg,舒张压降低了2.96mmHg;还有研究发现,通过补钾,同时服用降压药,可以更有效地加强血压控制。因此,对于老年高血压患者,特别是一些盐敏感性高血压,平常口味重,吃盐太多的老年朋友,在注意控盐的同时,还要注意保持充足钾的摄入。

在降低心脑血管风险方面,有多项研究发现,通过适量的补充钾,对于降低卒中风险有一定的作用。一项对247510名成年人进行的11项前瞻性队列研究的荟萃分析发现,每天摄入1640毫克的钾,能够使中风风险降低21%。而另一项对9项队列研究的荟萃分析的作者报告,高钾摄入可显著降低中风风险24%。

老年人补钾,2类情况应当重点注意

老年人注意补钾,对于加强血压控制,降低心脑血管风险方面,是很重要的方面。哪些老年朋友更应该注意补钾呢?我们重点强调两种情况,一是有炎症性肠病,特别是结肠有慢性炎症的患者,结肠内可以分泌钾离子并吸收进入人体,而炎症性肠病患者,多数都伴有慢性腹泻的问题,会影响钾离子的吸收,可能就会导致身体的缺钾;第二种情况是服用某些药物的朋友,比如高血压患者服用噻嗪类利尿剂的老年朋友,还有一些服用大剂量泻药和经常使用灌肠剂的老年朋友,都有可能导致钾的排泄增加,而出现缺钾的情况。

对于有上述两种情况的朋友,应该多注意血钾的定期监测,如果发现确实存在缺钾的问题,应当及时就医,请医生出具治疗方案,及时补钾,以免出现严重低血钾而引发更大的健康风险。

老年朋友应该如何补钾

根据美国NASEM专家委员会的膳食营养推荐,对于50岁以上的成年人,只要肾功能没有问题会影响钾的代谢平衡的情况下,男性推荐日摄入量应该在3400mg左右,女性应该在2600mg左右,这个量是推荐的足够摄入量,对于有上述两种情况的老年朋友,钾的摄入量,还要再高一些,才能够满足身体的日常需要。

老年人如何注意补钾呢?通常对于没有明确低血钾问题或缺钾问题的朋友,建议还是尽量通过食补来进行钾盐的补充,多种食材中都含有钾,坚果,豆类食物都富含钾离子,土豆,南瓜,芸豆,菠菜,扁豆,西兰花,番茄等蔬菜,香蕉,橙子,苹果,哈密瓜等水果中,牛肉,鸡肉,牛奶,酸奶等食材,以及谷物杂粮中,都含有丰富的钾,我们通过日常生活中,通过合理的饮食搭配,主食粗细搭配,适量的多吃富含钾的蔬菜水果,喝牛奶,搭配豆类,坚果等相关食材,对于充足的摄入钾,一般都是没有问题的。

而对于有明确缺钾问题,甚至是低血钾问题的朋友,也可以在日常膳食补充的基础上,也可以通过服用补充剂来进行补充,补充的剂量应该有所控制,保持平衡,血钾过低和过高,都是不利于身体健康的。

3种情况要注意补钾过量

对于肾脏功能健康的正常人,体内过多的钾都会经过肾脏以及肠道排泄,一般不会造成高血钾的风险,日常膳食中相对的高钾摄入,完全不必担心风险,而如果是服用钾补充剂的朋友,研究显示,肾脏健康的人群,中长期服用补充剂,会增加血钾浓度,但不会超出正常范围,因此,如果是按照需求合理补充,也不必太过担心。

但有3种情况补钾需要注意可能引起高血钾的风险。高血钾可能是无症状的,但严重者可引起肌肉无力,麻痹,心悸,感觉异常(肢体灼烧感或刺痛感)和心律失常,同样值得警惕。

对于要注意高血钾的3种情况,一是肾功能不全的朋友,有些慢性肾功能不全的朋友,导致血钾排泄出现障碍,这时候本身发生高血钾症的风险就比较高,如果再通过膳食摄入过多的钾,高血钾的风险就会进一步增加;而一些其他的慢性疾病,同样也可能会影响钾的正常代谢,出现高血钾的问题,这些慢性疾病包括1型糖尿病,充血性心力衰竭,肾上腺功能不全或有肝脏疾病的情况,同样也值得注意;第三种情况是服用普利类或沙坦类降压药的朋友,这类药物会影响和减少钾的排泄,在膳食中摄入的钾过多时,也有可能会出现高钾血症的问题,特别是伴有肾功能不全情况的,就更要注意监测好血钾水平,注意控制钾的摄入量。