医院测血压高,回家就正常?医生:老年人高血压,3个问题很重要

文 / 康复Therapy
2021-02-26 00:25

有一个老患者最近问了我一个问题,为什么在医院测血压的时候血压都偏高,可是一回家测血压就非常正常了?

难不成家里的血压计有问题?或者是劣质产品?

这个不用太害怕,因为在医院测血压有的时候还真不准。

有一种高血压称为白大衣高血压,说的就是这个问题。

在医院测血压的时候怎么测高压都超过了140mmHg,但是在家测量高压却小于135mmHg,这是为什么呢?

最主要的原因,是患者的心理应激是很敏感的,在医院测血压的时候,这种紧张的情绪会使血压升高。

特别是在老年人当中,这种白大衣高血压的发生率会明显高于其他年龄段人群。

所以中老年人测血压的时候,不用非要到医院去测量,在家里测量也可以。

其实白大衣高血压只是老年人高血压的特点之一,除此之外还需要注意什么问题呢?

今天我们就一起来看一下老年人高血压的相关问题,有哪些特点?

一、收缩压增高很常见。

要知道测量血压的时候有两个数值,一个数值比较高,一个数值比较低。

很多人都知道数值高的那个叫做收缩压,而数值低的那个叫做舒张压,两者共同反映一个患者的血压状况。

但是对于很多老年高血压患者都会发现收缩压增高很明显,这其实是动脉弹性降低所导致的。

在心脏收缩和舒张的过程中,如果血管弹性很差,可以想象成像水管里泵水,水管里的压力很明显地增大了。

这其实是非常危险的,更容易出现心脑血管的损伤,所以更应该有效地应对。

二、血压波动很大。

在血压的调节方面,老年人的调节能力是很差的,这是因为他们身体对血压感受的敏感性下降。

比如在坐起来或者站起来的过程中,年轻人的血压可以在短时间内调整,把血液正常地输送至大脑。

而很多老年人的调节功能障碍,身体已经从躺着的姿势变成站起来的姿势,血压仍然没有调整过来,所以大脑的泵血就变少了。

这种情况在临床中称为直立性低血压,也就是站起来的过程中血压变低,患者出现晕厥。

另外有没有休息对血压的影响也很大,有研究表明在没有充分休息的时候测量血压,老年人的血压会升高20~50毫米汞柱。

所以在测量血压的时候应该充分休息,在平静的状况下测量,这个时候测量得会更准。

有一些老年人对自己的血压是十分在意的,有事没事就测个血压看看,但是反复测量血压只会让自己的血压越测越高。

这些都是血压波动大的表现,所以血压测量的要求是很多的,为了更准确地测量,不要频繁测血压。

三、并发症更多更严重。

对于老年高血压患者,最怕的可不是血压增高而是血压增高之后的并发症。

可是有研究表明,老年高血压患者发生并发症的可能性,甚至高达40%。

特别是心脑血管疾病,非常容易出现另外血糖异常和血脂异常也是比较常见的情况。

这就要求老年人更应该注意自己的血压问题,但是他们的治疗难度都是很大的。

有一个数据,即使经过了系统的高血压治疗,仍然有68%的人不会达标,最主要的原因是收缩压非常难以控制。

与高血压相关的问题是非常复杂而且非常严重的,特别是对老年人来说高血压的问题是很有特点的。

一方面老年人的血压波动性很大,而且非常不容易测量。

另一方面因为收缩压比较高,血管弹性较差,所以治疗难度都非常大。

但这并不意味着我们对血压应该熟视无睹,反而更应该加强对血压的控制和重视。

血压一定要控制好,否则出现并发症,都是一发而不可收拾的。